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直腸癌におけるガネテスピブ、カペシタビン、および放射線療法の第 I 相試験

2016年2月19日 更新者:Bassel El-Rayes、Emory University

この研究の目的は、治験薬、カペシタビン、および放射線の組み合わせが、あなたとあなたのがんに及ぼす良い影響と悪い影響を調べることです。 カペシタビン、放射線、治験薬は、さまざまな方法でがん細胞を殺します。 これらの治療を一緒に行うと、カペシタビンと放射線だけで治療した場合よりも、がんが縮小したり、成長が遅くなったりする可能性があります.

これは、ガネテスピブをカペシタビンおよび放射線と併用して局所進行直腸癌患者に投与する第 I 相薬物研究です。 ガネテスピブは実験薬です。食品医薬品局 (FDA) によって承認されていません。 他の 2 つ、カペシタビンと放射線は、FDA によって直腸癌での使用が承認されています。

この研究では、治験責任医師は、ガネテスピブ (治験薬) と呼ばれる「治験」(実験) 薬のさまざまな用量をテストします。 治験薬は FDA の使用を承認されていないため、「治験薬」です。 治験薬は、以前にヒトで試験されています。 この研究では、薬物の投与量をゆっくりと増加させる確立されたプロセスを使用して、重大な副作用を引き起こさずに投与できる最高の投与量を決定します。 さらに、この研究は、研究者が副作用と薬物相互作用が何であるかを判断するのに役立ちます。

この研究では、薬物の薬物動態 (PK) も調べます。 PK は、治験薬と放射線を併用したカペシタビンが体内でどのように作用するか (たとえば、薬が体内で持続する時間など) です。

調査の概要

詳細な説明

適格基準を満たす直腸がん患者は、研究への登録を提案されます。 研究の一環として、患者は標準治療のカペシタビン (825 mg/m² を 1 日 2 回経口投与) と放射線療法を受けます。 患者は、設定された用量レベルでガネテスピブ(STA9090)を開始します。

治療は2つの部分で構成されています。 最初の部分では、患者はガネテスピブを週に 2 回、静脈から 2 週間、全用量で投与されます。 2週間の終わりに、腫瘍に対する薬物の効果を評価するために腫瘍の生検が行われます。 第 2 段階では、患者はカペシタビン、放射線、ガネテスピブを特定の用量レベルで 5 ~ 6 週間投与されます。 この段階の完了後、患者は腫瘍を切除する手術を受けます。 各 3 人の患者は、指定された用量レベルで治療されます。 患者は、副作用について少なくとも週に1回監視されます。 3 人の連続した患者に副作用がなければ、治験責任医師は次の 3 人の患者をより高い用量レベルで治療します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University Winship Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上である必要があります
  • -ステージIIまたはIIIの組織学的に証明された直腸腺癌。 腫瘍の遠位境界は、直腸鏡検査で肛門縁から 12 cm 以内と定義された腹膜反射と同じかそれ以下でなければなりません。
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) パフォーマンスステータス 0 または 1
  • -以下によって定義される適切な血液機能:

    • 絶対好中球数 ≥ 1,500 細胞/μL
    • 血小板≧100,000/μL
    • ヘモグロビン≧9.0g/dL
  • -以下によって定義される適切な肝機能:

    • 総ビリルビン≦1.5×正常上限(ULN)
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5 x ULN
    • アルブミン≧3.0g/dL
  • -以下によって定義される適切な腎機能:

    • -血清クレアチニン≤1.5 x ULN
    • -クレアチニンクリアランスの計算値が50mL/分以上
  • -国際正規化比率(INR)≤1.5。 抗凝固療法は、低分子量ヘパリン (LMWH) のみで許可されています。 -2週間以上安定した治療用量でLMWヘパリンを投与されている患者、または第Xa因子レベルが1.1 U / mL未満の患者は、試験に参加できます。
  • -予定された訪問、治療計画、臨床検査、およびその他の研究手順を遵守する意欲と能力
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
  • -出産の可能性のある女性被験者と男性は、研究治療の期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊法など)を使用することに同意する必要があります。
  • 妊娠可能年齢の女性被験者は、研究登録時に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。

除外基準:

  • -腹部または骨盤への以前の放射線療法の歴史
  • -直腸癌に対する以前の化学療法の歴史
  • -ガネテスピブの初回投与前4週間以内の大手術
  • -治験薬投与のための静脈アクセスが不十分。 治験薬は、末梢静脈アクセスまたは血管アクセス装置 (VAD) (ポートおよびシリコンカテーテルを含む末梢挿入中心カテーテル [PICCS] など) を介して投与する必要があります。 他の材料で作られたカテーテルでの VAD の使用は許可されていません。
  • -賦形剤に対する重度のアレルギーまたは過敏症反応の病歴(例:ポリエチレングリコール[PEG] 300およびポリソルベート80)
  • -ベースライン補正QT間隔(QTc)> 450ミリ秒または他の薬を服用中のQT延長の以前の履歴
  • -ベースラインでの心室駆出率(Ef)≤55%
  • 慢性免疫抑制剤による治療(移植後のシクロスポリンなど)
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • コントロールされていない併発疾患
  • -他の投薬、重度の急性/慢性の医学的または精神医学的状態、または研究への参加または研究薬の投与に関連するリスクを高める可能性のある検査室の異常、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、研究者の判断でこの研究への参加に不適切な被験者
  • 患者は経口薬を服用できなければなりません。
  • -コンピューター断層撮影または胸部X線で明確な転移性疾患
  • -心血管疾患または重大な末梢血管などの臨床的に重大な併存状態(例:制御されていない高血圧、心筋梗塞、不安定狭心症) 研究登録から6か月以内、投薬を必要とする重篤な不整脈、および制御されていない感染。
  • -出血素因または凝固障害の臨床的証拠
  • 腫瘍による膀胱の重大な関与
  • 骨盤がんを含む以前の悪性腫瘍の患者は、5年以上無病である場合に適格です。 以前に上皮内癌を有する患者は、完全に除去された場合に適格です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:カペシタビン+ガネテスピブ。
カペシタビン経口薬。 ガネテスピブ IV 薬

カペシタビンは、指定された用量で同時化学放射線療法フェーズの 1 日目に開始され、放射線療法の全期間にわたって 1 日 2 回経口投与されます。

ガネテスピブは放射線療法の 1 日目に開始され、サイクル 1 では 1、8、15 日目に、その後サイクル 2 では 29 日目と 36 日目に 1 時間かけて IV 注入として投与されます。

すべての患者において、ガネテスピブ単剤療法は、同時化学放射線療法の開始の最大2週間前に行われます。 連続生検は、ベースライン時および同時化学放射線療法の開始前に行われます。 研究の用量漸増部分では、ガネテスピブの開始用量は60mg/m²を週1回、カペシタビンは825mg/m²を1日2回です。

他の名前:
  • ガネテスピブ
  • STA-9090

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
この研究では、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)によって提案された国際基準を使用して、腫瘍反応と疾患の進行が評価されます。
時間枠:8週間
腫瘍病変の最大直径 (一次元測定) のみの変化が RECIST 基準で使用されます。
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年5月1日

一次修了 (実際)

2015年3月1日

研究の完了 (実際)

2015年6月1日

試験登録日

最初に提出

2012年3月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年3月14日

最初の投稿 (見積もり)

2012年3月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年2月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年2月19日

最終確認日

2016年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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