GOThenburg 非常に早期にサポートされ、退院 (GOTVED)

脳卒中は、生涯で世界の 6 人に 1 人が罹患する一般的な疾患です。 スウェーデンのヘルスケアにおいて、他のどの単一疾患よりも多くの患者日数を占めているのは身体疾患であり、脳卒中は成人の身体障害の主な原因です。 スウェーデンの健康福祉委員会が発行した脳卒中治療のガイドラインでは、軽度から中等度の脳卒中患者の早期退院を推奨しています。 また、患者が自分自身のケアとリハビリテーションに関与し、近親者への影響を考慮に入れることも推奨しています。

National Board of Health and Welfare による推奨事項は、対照患者の tp 30 日と比較して、早期退院までの平均入院日数が 18 日の古い研究に基づいています。 しかし今日、スウェーデンのすべての脳卒中患者の平均滞在日数は 12 日です。 したがって、これまでの研究の基礎となった現実がもはや存在しないという意味で、知識のギャップが存在します。 今日、政策立案者は入院期間の短縮に向けて努力しており、多くの患者が帰宅を切望しています。 自宅で患者が利用できる支援の性質や程度にはばらつきがあります。

この研究は無作為対照試験であり、被験者の半数が非常に早期の補助退院に無作為に割り当てられ、残りの半数は通常の治療を受けます。 研究者は、サポートを受けて非常に早期に退院した患者は、対照群と比較して不安が少ないと考えています. 研究者は、早期退院は安全であり、身体機能に群間差はないと考えています. グループ間の違いをテストするために、研究には約110人の被験者が必要です。 脳卒中ユニットに入院したすべての患者はスクリーニングされ、運動機能または思考能力のために日常生活動作（ADL）抗原に対処する能力が損なわれている軽度から中等度の脳卒中の患者が参加できます。

非常に早期のサポートされた退院には、脳卒中ユニットのチームが患者を訪問し、患者がぎこちなく感じる機能をトレーニングするトレーニング期間が伴います。 他の患者は、必要と判断された場合、プライマリケア医の支援を受けて帰宅する予定です。 どちらのグループも、必要に応じて在宅ケアを受けます。 評価は、トレーニングに参加していないセラピストが帰国後、1 か月、3 ～ 12 か月に行います。 予測には、不安、運動活動、歩行とバランス、および ADL が含まれます。 患者は、脳卒中発症後にさまざまな能力が進化したと思うかどうかの質問に答え、生活の質を評価します。 実施された関連するアンケートは、介護者の不安と認識された負担に関係しています。 参加者やご家族へのインタビューも行われ、リハビリテーションについてどう思うかを聞くことができました。 2010 年に約 20 人の参加者を対象に実施されたパイロット研究では、患者と家族が非常に満足していることが示されました。 彼らはまた、必要に応じてユニットの人たちが家に帰ってくると知っていたので、安心したと言いました.

調査には4年かかると予想され、この夏で1年が経過した。 登録期間は 3 年間です。 各被験者は12か月間追跡されます。 西イエタランド州の方針は、早期退院を希望する人に与えるべきだというものです。 しかし、パイロット研究から、適切で安全なケアを維持しながらこれをどのように実施できるかはまだ明らかではないという結論に達しました.

プロジェクトが終了したとき、研究者は、非常に早期に支援された退院を受けた患者が、受けたケアに自信を持ち、満足しており、不安のレベルが低いことを示したいと考えています.