Göteborg erittäin varhain tuettu purkautunut (GOTVED)

Aivohalvaus on yleinen sairaus, joka sairastaa joka kuudes ihminen maailmassa elämänsä aikana. Fyysinen tila on se, joka vastaa enemmän potilaspäiviä kuin mikään muu yksittäinen sairaus ruotsalaisessa terveydenhuollossa, ja aivohalvaus on yleisin vamman aiheuttaja aikuisilla. Ruotsin terveys- ja hyvinvointilautakunnan antamat aivohalvauksen hoitoohjeet suosittelevat varhaista tuettua kotiutusta ihmisille, joilla on lievä tai kohtalainen aivohalvaus. Se suosittelee myös potilaiden ottamista mukaan omaan hoitoon ja kuntoutukseen sekä lähisukulaisiin kohdistuvien vaikutusten huomioimista.

Terveys- ja hyvinvointihallituksen suositukset perustuvat vanhempiin tutkimuksiin, joissa keskimääräinen sairaalahoitoaika on 18 päivää ennen tuettua kotiutusta, kun verrokkipotilailla tp 30 päivää. Nykyään kaikkien aivohalvauspotilaiden keskimääräinen oleskeluaika Ruotsissa on kuitenkin 12 päivää. Tiedossa on siis aukko siinä mielessä, että sitä todellisuutta, johon aikaisemmat tutkimukset perustuvat, ei enää ole. Nykyään päättäjät pyrkivät lyhentämään sairaalahoitoa, ja monet potilaat ovat innokkaita pääsemään kotiin. Potilaalle kotonaan tarjolla olevan tuen luonteessa ja laajuudessa on vaihtelua.

Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa puolet koehenkilöistä jaetaan satunnaisesti hyvin varhaiseen tuettuun kotiutukseen ja toinen puoli saa tavanomaista hoitoa. Tutkijat uskovat, että hyvin varhain tuetun avulla kotiutetut potilaat kokevat vähemmän ahdistusta verrokkeihin verrattuna. Tutkijat uskovat, että varhainen tuettu kotiuttaminen on turvallista ja että ryhmien välillä ei ole eroa kehon toiminnassa. Ryhmien välisten erojen testaamiseksi tutkimuksessa tarvitaan noin 110 koehenkilöä. Kaikki aivohalvausosastolle otetut potilaat seulotaan, ja ne, joilla on lievä tai keskivaikea aivohalvaus ja joiden kyky selviytyä päivittäisen elämän (ADL) antigeenin toiminnasta on heikentynyt motorisen toiminnan tai ajattelukyvyn vuoksi, voivat osallistua.

Hyvin varhainen tuettu kotiuttaminen sisältää harjoittelujakson, jolloin aivohalvausyksikön tiimi vierailee potilaan luona ja kouluttaa kaikkia toimintoja, jotka potilas kokee kiusallisiksi. Muut suunnitellaan kotiin perusterveydenhuollon ammattilaisten tuella, jos heidän katsotaan tarvitsevan sitä. Molemmat ryhmät saavat tarvittaessa kotihoitoa. Arvioinnit tekevät koulutukseen osallistumattomat terapeutit palattuaan kotiin, 1 kk, 3-12 kuukauden iässä. Ennusteet sisältävät ahdistuneisuuden, motorisen aktiivisuuden, kävelyn ja tasapainon sekä ADL:n. Potilaat vastaavat kysymyksiin, ovatko he sitä mieltä, että erilaiset kyvyt ovat kehittyneet aivohalvauksen alkamisen jälkeen, ja arvioivat heidän elämänlaatuaan. Aiheeseen liittyvät kyselylomakkeet koskevat ahdistusta ja omaishoitajien koettua taakkaa. Osallistujia ja perheenjäseniä on myös haastateltu heidän mielipiteensä kuntoutuksesta. Pilottitutkimus, joka tehtiin vuonna 2010 noin 20 osallistujan kanssa, osoitti, että potilaat ja heidän perheensä olivat erittäin tyytyväisiä. He kertoivat myös tuntevansa olonsa turvalliseksi, kun he tiesivät, että yksikön kaverit tulisivat tarvittaessa kotiin.

Tutkimuksen odotetaan kestävän neljä vuotta, joista 1 vuosi on kulunut tänä kesänä. Odotamme ilmoittautumisen kestävän 3 vuotta. Jokaista aihetta seurataan 12 kuukauden ajan. Länsi-Gotamaan politiikkana on, että varhainen tuettu vastuuvapaus pitäisi antaa niille, jotka niin haluavat. Pilottitutkimuksesta on kuitenkin päätelty, että ei ole vielä selvää, kuinka tämä voidaan toteuttaa hyvän ja turvallisen hoidon ylläpitämiseksi.

Kun projekti on saatu päätökseen, tutkijat toivovat osoittavansa, että potilaat, joilla on hyvin varhainen tukihoito, ovat luottavaisia ​​ja tyytyväisiä saamaansa hoitoon ja heillä on vähemmän ahdistusta.