GOThenburg 조기 지원 퇴원 (GOTVED)

뇌졸중은 일생 동안 전 세계 6명 중 1명에게 영향을 미치는 흔한 질환입니다. 스웨덴 보건 의료에서 ​​다른 어떤 단일 질환보다 더 많은 환자 일수를 차지하는 것은 신체 질환이며 뇌졸중은 성인 장애의 주요 원인입니다. 국가 보건 복지 위원회에서 발행한 뇌졸중 치료에 대한 스웨덴 지침에서는 경도에서 중등도의 뇌졸중 환자에게 조기 지원 퇴원을 권장합니다. 또한 환자가 자신의 관리 및 재활에 참여해야 하며 가까운 친척에 미치는 영향을 고려해야 한다고 권고합니다.

국립보건복지위원회(National Board of Health and Welfare)의 권장 사항은 조기 지원 퇴원 전 평균 입원 기간이 18일인 오래된 연구를 기반으로 하며 대조 환자의 평균 입원 기간은 30일입니다. 그러나 오늘날 스웨덴의 모든 뇌졸중 환자의 평균 체류 기간은 12일입니다. 따라서 선행 연구의 기반이 되는 현실이 더 이상 존재하지 않는다는 점에서 지식 격차가 존재한다. 오늘날 정책 입안자들은 입원 기간을 단축하기 위해 노력하고 있으며 많은 환자들이 집으로 돌아가고 싶어 합니다. 환자가 집에서 받을 수 있는 지원의 범위와 성격에는 차이가 있습니다.

이 연구는 피험자의 절반이 매우 조기 지원 퇴원에 무작위로 할당되고 나머지 절반은 일반적인 치료를 받는 무작위 통제 시험입니다. 조사관은 지원을 받아 매우 일찍 퇴원한 환자가 대조군에 비해 불안을 덜 경험할 것이라고 믿습니다. 조사관은 조기 지원 퇴원이 안전하고 신체 기능에서 그룹 간에 차이가 없다고 생각합니다. 그룹 간의 차이를 테스트하기 위해 연구에는 약 110명의 피험자가 필요합니다. 뇌졸중 병동에 입원하는 모든 환자는 선별 검사를 받게 되며 운동 기능이나 사고 능력으로 인해 일상 생활(ADL) 항원 활동에 대처하는 능력이 손상된 경증에서 중등도의 뇌졸중 환자가 참여할 수 있습니다.

초기 지원 퇴원은 뇌졸중 부서의 팀이 환자를 방문하고 환자가 어색하다고 인식하는 모든 기능을 훈련시키는 훈련 기간을 수반합니다. 나머지는 필요하다고 판단되는 경우 일차 진료의의 지원을 받아 집으로 계획됩니다. 두 그룹 모두 필요한 경우 홈 케어를 받습니다. 평가는 1개월, 3~12개월에 집으로 돌아오면 교육에 참여하지 않는 치료사에 의해 이루어집니다. 예측에는 불안, 운동 활동, 보행 및 균형, ADL이 포함됩니다. 환자들은 뇌졸중 발병 후 다른 능력이 진화했다고 생각하는지 질문에 답하고 삶의 질을 평가합니다. 관리되는 관련 설문지는 간병인의 불안과 인지된 부담에 관한 것입니다. 재활에 대한 생각을 듣기 위해 참가자 및 가족과의 인터뷰도 수행되었습니다. 2010년에 약 20명의 참가자를 대상으로 실시한 파일럿 연구에서 환자와 가족이 매우 만족한 것으로 나타났습니다. 그들은 또한 필요한 경우 부대원들이 집으로 돌아올 것이라는 것을 알았을 때 안전하다고 느꼈다고 말했습니다.

연구 기간은 4년이 소요될 것으로 예상되며 그 중 올 여름 1년이 지났다. 등록 기간은 3년으로 예상합니다. 각 주제는 12개월 동안 추적될 것입니다. Western Gotaland의 정책은 원하는 사람들에게 조기 지원 퇴원을 제공해야 한다는 것입니다. 그러나 파일럿 연구에서 우수하고 안전한 치료를 유지하면서 이것이 어떻게 구현될 수 있는지가 아직 명확하지 않다는 결론을 내렸습니다.

프로젝트가 완료되면 조사관은 퇴원 초기 지원을 받은 환자가 자신이 받은 치료에 자신감과 만족을 느끼고 불안 수준이 낮아졌음을 보여주기를 희망합니다.