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ゴリムマブで治療された強直性脊椎炎の参加者における関節外症状の発生率(MK-8259-012) (GO-EASY)

2019年1月16日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

ゴリムマブで治療された強直性脊椎炎の被験者における関節外症状の発生率を調査する非盲検第 4 相試験。議定書番号 MK-8259-012

この研究の目的は、最初の抗TNF療法を開始する前とゴリムマブ(GLM)による治療後の強直性脊椎炎(AS)の参加者におけるブドウ膜炎発作の年間発生率の違いを判断することです。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

これは、ASの参加者におけるGLMのオープンラベル、履歴管理、マルチサイト研究です。 主要な研究成果測定の評価のために、参加者は独自のコントロールとして機能します。 抗腫瘍壊死因子(TNF)剤による治療開始前の期間は、過去1年間に行われた医療記録のレビューにより、関節外症状の発生率の歴史的対照として機能します。

各参加者は、参加者がインフォームド コンセント フォームに署名してから最終連絡までに約 12 か月間、研究に参加します。 スクリーニング後、研究開始の2〜4週間前に、各参加者は、3か月後のGLMへの反応に応じて、約12か月間研究治療を受けます。 すべての参加者は、GLM治療の期間に関係なく、最低12か月間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

101

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -研究登録前にGLMで治療されていない可能性があります
  • -関節外症状およびエピソードに関するレトロスペクティブデータを提供できる必要があります 抗TNF使用の少なくとも12か月前のリコール期間
  • オランダの変更されたニューヨークの基準に従って、明確な AS が必要です
  • Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) コンセンサスに従って、抗 TNF 剤による治療の候補である必要があります。
  • -線量と訪問スケジュールを順守できる必要があります

除外基準:

  • ゴリムマブの製品特性の概要に記載されている除外基準
  • -スクリーニングから30日または2半減期(いずれか長い方)以内の治験用生物剤または化学剤の使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:GLM 50mg
GLM 50 mg を月 1 回、最大 12 か月間皮下投与
GLM 50 mg を月 1 回皮下投与。
他の名前:
  • シンポニー®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗TNF / GLM治療前およびGLM治療開始後の参加者におけるブドウ膜炎発作の発生率
時間枠:12 か月目の学習への登録の 12 か月前
ブドウ膜炎は、眼の炎症を伴う強直性脊椎炎 (AS) の関節外症状です。 ブドウ膜炎発作の発生率 (存在/不在として評価) は、イベントが評価された年に開始されたかどうかに関係なく、1 年間の 2 つの長期にわたって決定されました。抗TNF経験のある参加者の場合)または最初のGLM投与前(抗TNF未経験の参加者の場合); 2) 最初の GLM 投与の翌年からなる GLM 観察期間。
12 か月目の学習への登録の 12 か月前
抗TNF / GLM治療前およびGLM治療開始後の参加者における新しいブドウ膜炎発作の年間発生率
時間枠:12 か月目の学習への登録の 12 か月前
ブドウ膜炎は、眼の炎症を伴う AS の関節外症状です。 新しいぶどう膜炎発作の年間発生率は、2 つの 1 年間の長い期間にわたって決定されました。抗TNFナイーブ参加者); 2) 最初の GLM 投与の翌年からなる GLM 観察期間。 すべての参加者は、早期に中止した場合でも、1 年間の GLM 曝露に貢献したと見なされました。 期間に入った時点で進行中のブドウ膜炎の症例により、参加者は1年間の期間中に新しいイベントの同じリスクを持っていませんでした. GLM の開始時にブドウ膜炎が進行中で、治療期間全体で有害事象があった参加者は、GLM 治療開始前に「新しい発作」があり、「新しい発作」がないものとしてカウントされました。
12 か月目の学習への登録の 12 か月前

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗TNF / GLM治療前およびGLM治療開始後の参加者における炎症性腸疾患(IBD)および乾癬の新規発症または再発の年間発生率
時間枠:12 か月目の学習への登録の 12 か月前
IBD (クローン病または潰瘍性大腸炎) および乾癬は、それぞれ腸管および皮膚に関与する AS の関節外症状です。 IBD および乾癬の新規発症または再燃の年間発生率は、2 つの 1 年間の長期にわたって別々に (すなわち、各状態について) 決定されることになっていました: 1) 最初の抗 TNF 治療の前の年からなる歴史的観察期間(抗 TNF 経験のある参加者の場合) または最初の GLM 投与前 (抗 TNF 未経験の参加者の場合); 2) 最初の GLM 投与の翌年からなる GLM 観察期間。
12 か月目の学習への登録の 12 か月前
GLMによる治療後のバス強直性脊椎炎疾患活動指数50(BASDAI 50)レスポンダーの割合
時間枠:ベースライン (BL)、研究月 3
3 か月で BASDAI 50 応答 (BASDAI 身体機能スコアの 50% 改善または 2 ポイントの絶対改善として定義) を示した参加者の割合が決定されました。 BASDAI は、合計 6 つの視覚的アナログ スケール (VAS) で構成されています。5 つの VAS (0 ~ 10 cm、重症度が高くなる) は、疲労、脊椎の痛み、末梢関節の痛みまたは腫れ、局所的な圧痛、および朝のこわばりの重症度を測定し、1 つの VAS です。 (0 から 10 cm; 最大 2 時間までの持続時間の増加) 朝のこわばりの持続時間を測定します。 朝のこわばりスコアを平均し、残りの 4 つの項目のスコアと合計して、複合スコア (0 ~ 50) を算出します。最終的な BASDAI スコア (0 ~ 10) は、5 で割ることによって得られます。
ベースライン (BL)、研究月 3
GLMによる治療後の強直性脊椎炎疾患活動性スコア(ASDAS)レスポンダーの割合
時間枠:BL、学習月3
ASDAS の臨床的に重要な改善 (ASDAS-CII; ≥ 1.1 単位) および主要な改善 (ASDAS-MI; ≥ 2.0 単位) を 3 か月で得た参加者の割合が決定されました。 ASDAS には、BASDAI の 3 つの項目 (脊髄の痛み、朝のこわばりの持続時間、および末梢関節の痛みまたは腫れ) が組み込まれており、それぞれ VAS (0 ~ 10 cm; 重症度が高くなる) および疾患活動性の患者の全体的な評価 (VAS; 0 ~ 10 cm; 重症度が高くなる) および炎症の臨床検査値 (CRP レベル [mg/L] または ESR [mm/hr])。 ASDAS は次の式を使用して計算されました。 BL と比較した 3 か月での ASDAS の減少は、身体機能の改善を意味します。 ASDAS-MI(BLから2.0単位以上の低下)は、ASDAS-CII(BLから1.1単位以上の低下)よりも身体機能の改善が比較的大きいことを意味します。
BL、学習月3

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年9月3日

一次修了 (実際)

2015年4月30日

研究の完了 (実際)

2015年4月30日

試験登録日

最初に提出

2012年8月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月15日

最初の投稿 (見積もり)

2012年8月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月16日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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