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低リスクおよび中1リスクMDSを有し、第5染色体異常のない被験者におけるレナリドマイド。

2016年11月7日 更新者:Groupe Francophone des Myelodysplasies

5番染色体異常のないIPSS低リスクおよび中1リスク骨髄異形成症候群の輸血依存性ESA抵抗性患者を対象に、エポエチンベータの有無にかかわらずレナリドマイドの有効性/安全性を評価する第II相試験。

本研究の目的は、ランダム化第 II 相試験を通じて、第 5 染色体異常のない輸血依存性、ESA 抵抗性、IPSS 低リスクおよび中間 1 リスクの MDS 患者を対象に、エポエチン ベータの有無にかかわらずレナリドマイドの有効性と安全性を評価することです。 。

患者は、レナリドマイド単独、またはレナリドマイドとエポエチンベータのいずれかを4か月間投与されます。 反応者は、再発が起こるまで、または許容できない毒性が発生するまで、最初のサイクルと同じサイクルで維持治療を受ける資格があります。

調査の概要

詳細な説明

これは、多施設共同、非盲検、無作為化、第 II 相研究です。

患者はアーム A またはアーム B のいずれかで治療されます

  • アーム A: レナリドマイド 10 mg/日を 21 日間、28 日ごとに 4 コース。
  • アーム B: レナリドマイド 10 mg/日を 21 日間、28 日ごとに 4 コース、毎週のエポエチン ベータ (60,000 単位/w) の皮下注射と組み合わせます。

IWG 2006 および IWG 2000 の基準に従った 4 か月後の反応の評価。

メンテナンス:レスポンダーは再発が起こるまで対応する治療群を継続します。 IWG 2006 および IWG 2000 の基準に従った 4 か月後の反応評価時の非反応者。

アーム A では治療が失敗したとみなされ、エポエチン ベータの導入は医師の裁量に任されます。

患者は3か月ごとに12か月間追跡調査されます

研究の種類

介入

入学 (実際)

132

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Amiens、フランス、80054
        • CHU Amiens
      • Angers、フランス、43033
        • CHU Angers
      • Avignon、フランス、84000
        • Hematology Dpt, CH d'Avignon-305 rue Follereau-
      • Bayonne、フランス、64 100
        • CH de la Côte Basque
      • Blois、フランス、41016
        • centre de Blois
      • Bobigny、フランス、93009
        • Hopital Avicenne
      • Bordeaux、フランス、33604
        • Hematology Dpt, CHU Haut-Lévèque
      • Boulogne Sur Mer、フランス、62321
        • Hôpital Boulogne Sur Mer
      • Brest、フランス、29609
        • Hopital Morvan
      • Caen、フランス、14033
        • CHU Clemenceau
      • Carcassonne、フランス、11890
        • CH de Carcassonne
      • Cergy-pontoise、フランス、95303
        • Hematology Dpt, CH René Dubos
      • Clermont-Ferrand、フランス、63058
        • CHU de Clermont-Ferrand
      • Compiègne、フランス、60321
        • Ch De Compiegne
      • Corbeil-essonnes、フランス、91100
        • Hematology Dpt, Hôpital Sud Francilien
      • Créteil、フランス、94010
        • Hopital Henri Mondor
      • Dijon、フランス、21034
        • CHU de Dijon
      • Le Chesnay、フランス、78157
        • Hematology Dpt, Hôpital Versailles
      • Le mans、フランス、72037
        • Hematology Dpt,CH Le mans
      • Lille、フランス、59037
        • CHRU Huriez
      • Lille、フランス、59160
        • Hopital Saint-Vincent de Paul
      • Limoges、フランス、87046
        • CHRU de Limoges
      • Lyon、フランス、69495
        • Hematology Dpt, Centre Hospitalier Lyon Sud
      • Mantes-la-jolie、フランス、78201
        • CH de Mantes-la-jolie
      • Marseille、フランス、13009
        • Institut Paoli Calmettes
      • Nancy、フランス、54511
        • Hematology Dpt, CHU Brabois
      • Nantes、フランス、44093
        • Hematology Dpt, CHU de nantes
      • Nice、フランス、06202
        • Hematology Dpt, CHU Archet
      • Nimes、フランス、30029
        • Hematology Dpt, CHU Caremeau
      • Orléans、フランス、45067
        • Hematology Dpt, CHR La Source orléans
      • Paris、フランス、75571
        • Hopital Saint Antoine
      • Paris、フランス、75013
        • Hematology Dpt, Hôpital la pitié-Salpétrière
      • Paris、フランス、75475
        • Hematology Dpt, Hopital Saint Louis
      • Paris Saint Cloud、フランス、92210
        • Centre René Huguenin
      • Perpignan、フランス、66046
        • Hematology Dpt, Hôpital Maréchal Joffre
      • Poitiers、フランス、86021
        • Hopital Jean Bernard
      • Pringy cedex、フランス、74374
        • Hematology Dpt, Centre Hospitalier de la région d'Annecy
      • Reims、フランス、51092
        • CHRU de Reims
      • Rennes、フランス、35033
        • CHU Pontchaillou
      • Rouen、フランス、76038
        • Centre Henri Becquerel
      • Sint Quentin、フランス、02321
        • CH de Saint Quentin
      • Strasbourg、フランス、67098
        • CHU Strasbourg
      • Toulouse、フランス、31059
        • Hematology Dpt, CHU PURPAN
      • Tours、フランス、37044
        • Hematology Dpt, CH CHU Bretoneau
    • Grenoble
      • CHU Albert Michallon、Grenoble、フランス、38043
        • Hematology Dpt, Service d'Hématologie Clinique
    • Ile de France
      • Le Kremlin-Bicêtre、Ile de France、フランス、94275
        • Hematology Dpt, CHU de Bicêtre
      • Paris、Ile de France、フランス、75679
        • Hematology Dpt, CHU Cochin
      • Monaco、モナコ、98012
        • centre hopitalier princesse Grace

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

MDS の定義

  • 低いまたは int-1 IPSS スコア
  • 5番染色体異常(del(5q)または-5核型)が存在しないことが証明されている
  • De novo MDS (治療関連 MDS を除く) および
  • 輸血依存(8週間ごとに少なくとも4単位の赤血球輸血が必要)
  • 少なくとも12週間のエポエチンα/β(少なくとも60,000単位/w)またはダルベポエチン(少なくとも250μg/w)による以前の治療に対する抵抗性または反応の喪失
  • 今後12か月間の同種幹細胞移植または集中化学療法を受けることができない
  • ECOG パフォーマンス ステータス ≤ 2
  • 年齢 18 歳以上
  • 平均余命 ≥ 3 か月
  • 適切な肝機能(トランスアミナーゼ血清レベル ≤ 3N)
  • 適切な腎機能 (クレアチニンクリアランス > 50 ml/min を計算)
  • 出産の可能性のある女性被験者*は、次のことを行う必要があります。

研究期間中および治療終了後少なくとも4週間は中断することなく効果的な避妊法を使用することに同意する

• 男性は以下のことをしなければなりません: 治療期間中は妊娠しないこと、治療期間中 (用量の減量または一時中止の期間を含む)、およびパートナーに妊娠の可能性がある場合は治療終了後 1 週間は効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  • 経口または静脈内抗生物質によって制御できない活動性の重篤な感染症
  • 血小板 50 G/L 未満
  • 深部静脈血栓症または肺塞栓症の既往歴
  • サリドマイドによる以前の治療
  • -研究参加の少なくとも6週間前に治験中の抗白血病薬または化学療法による治療を受けており、その治療がいつ行われたかに関係なく、以前の治療による副作用から完全に回復していない
  • 臓器機能が損なわれ、治験責任医師によって生命を脅かすと判断された急速に進行する疾患
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染
  • 既知の活動性B型肝炎および/またはC型肝炎ウイルス感染
  • レナリドマイドまたは賦形剤に対する過敏症または不耐症
  • エポエチンベータまたはいずれかの賦形剤に対する過敏症
  • 制御されていない動脈性高血圧
  • -悪性腫瘍の病歴(骨髄異形成症候群以外)、患者が5年以上無病状態である場合を除く

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームA

レナリドマイド 10 mg/日を 21 日間、28 日ごとに 4 コース。

IWG 2006 および IWG 2000 の基準に従った 4 か月後の反応の評価。

メンテナンス:レスポンダーは再発が起こるまで対応する治療群を継続します。アーム A のサイクル 4 で反応しなかった患者は治療失敗とみなされ、エポエチン ベータの導入は医師の裁量に任されます。

患者は3か月ごとに12か月間追跡調査されます

レナリドマイド: 21 日間、1 日あたり 10 mg
他の名前:
  • レブラミド
実験的:アームB

レナリドマイド 10 mg/日を 21 日間、28 日ごとに 4 コース、毎週のエポエチン ベータ (60,000 単位/w) の皮下注射と組み合わせます。

IWG 2006 および IWG 2000 の基準に従った 4 か月後の反応の評価。

メンテナンス:レスポンダーは再発が起こるまで対応する治療群を継続します。アーム A のサイクル 4 で反応しなかった患者は治療失敗とみなされ、エポエチン ベータの導入は医師の裁量に任されます。

患者は3か月ごとに12か月間追跡調査されます

エポエチン ベータ: 60,000 単位/週。
他の名前:
  • ネオコルモン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
輸血依存性 ESA 抵抗性患者におけるレナリドマイド単独の有効性とエポエチン ベータを併用したレナリドマイドの有効性の比較
時間枠:4ヶ月の治療後

主要転帰は、4 か月の治療後に観察される IWG 2006 基準で定義される完全奏効または部分奏効です。 2 つのグループ間の応答率の比較は、カイ二乗検定または必要に応じてフィッシャーの直接確率検定を使用して実行されます。

同じ分析が IWG 2000 応答定義を使用して実行されます。

4ヶ月の治療後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
レナリドミドとエポエチンベータとの併用の安全性を評価する予定です
時間枠:2ヶ月の治療後
  • レナリドマイドおよびそのエポエチンベータとの併用の安全性:有害事象(種類、頻度、重症度)および有害事象と治験薬との関係
  • IWG 2000 基準に基づく 4 コース後の主要な HI-E と軽度の HI-E の割合
  • 赤血球の反応期間
  • 応答までの時間
  • IPSS に基づく進行までの時間
  • 赤血球輸血の独立性
  • 反応の予後因子
  • サバイバル
  • 生活の質
2ヶ月の治療後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Andréa TOMA, MD、Groupe Francophone des Myelodysplasies
  • スタディディレクター:François Dreyfus, MD、Groupe Francophone des Myelodysplasies

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年7月1日

一次修了 (実際)

2012年11月1日

研究の完了 (実際)

2016年6月1日

試験登録日

最初に提出

2012年10月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年10月29日

最初の投稿 (見積もり)

2012年10月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年11月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年11月7日

最終確認日

2016年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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