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Patterns of Early Hepatitis C Virus Decline Predict the Outcome of Interferon Therapy (sIFN-pred2) (sIFN-pred2)

2013年1月1日 更新者:Junqi Niu

Study of Parameters of Early Hepatitis C Virus Dynamics for Predicting the Outcome of Standard Interferon Therapy With Chinese Cohort (Second Phase)

The purpose of this study is to validate the first round HCV early dynamics discovery within a larger population.

調査の概要

詳細な説明

Hepatitis C virus (HCV) infection rate in China is about 3%, which means about 30 million patients. Combination therapy of ribavirin and interferons (IFN) is the standard clinical treatment of HCV chronical infections. However, overall rate of sustained virological response (SVR) still do not exceed 60% even with ribavirin and peg-IFN. Due to several virus- and patient-related factors, treatment is even less successful in certain populations, especially in HCV genotype 1 infection. Thus the standard therapy duration is optimized according to the virus genotype in the clinical practice. Nowadays, two direct antiviral agents (DAAs) have been approved by Food and Drug Administration (FDA) of USA this year, which increases the SVR rate. However, high price, side effects and long duration render people to hesitate about the addition of the third drug in the traditional prescription.

Predicting the outcome of traditional therapy is the cornerstone of the personalized therapy for HCV infected patients. In order to obtain an accurate prediction, different methods have been tried. Several indicators have been suggested to predict the final treatment outcomes. Rapid Virus Response (RVR), which indicates the non-detectable virus at the forth week since therapy starts, has been used to predict the final treatment outcome.Other indicators, including virus genotype, host genotype of IL-28B, human race and interferon stimulated genes (ISG) expression have also been shown to relate to and be able to predict the treatment outcomes to some extent. Here the investigators propose that the HCV virus dynamics analysis will give a more precise prediction for the therapy outcome.

The general idea is that blood HCV titration data is obtained continuously in the early treatment period (first 2 weeks) of the patients who have strictly followed the therapy method. These titration data will be used to draw virus dynamics curve and calculate the corresponding parameters individually. The parameter(s) that can distinguish patients who reach the therapy evaluation standard from those who failed to reach the evaluation standard will be selected out, and such parameter(s) may be used to predict the therapy outcome of a new patient in the early stage of his/her treatment.

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

300

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Jilin
      • Changchun、Jilin、中国、130061
        • 募集
        • First Hospital Jilin University
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Yu Pan, PhD/MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

Patients are from the northeast of China. Most of the patients have been infected by the hepatitis c virus due to the drug abuse. Many of them share the same syringe for drug intravenous injection. However, HIV infection has been rarely detected.

説明

Inclusion Criteria:

  • Serologic evidence of chronic hepatitis C infection by an anti-HCV antibody test
  • Serum HCV-RNA > 3 log IU/ml
  • Has been infected by HCV for more than 6 months
  • ALT,AST have been elevated continuously, inflammation and necrosis have been observed according to the histology diagnosis (G>=2),modest liver fibrosis (S>=2)For those patients whose ALT are normal,treatment accord to the liver biopsy. If obvious fibrosis has been detected (S2,S3),treatment should be done.For those S0,S1 stage patients, treatment could be delayed, but ALT/AST should be assayed every 3-6 months.
  • Compensated liver disease
  • Patients have never been treated with traditional interferon plus ribavirin or peginterferon plus ribavirin

Exclusion Criteria:

-

History:

  • Has history of decompensated liver diseases
  • Has been treated with other anti-virus drugs,or anti-tumor drugs,immuno-suppression drugs
  • Has a history of autoimmune hepatitis
  • History of a severe seizure disorder or current anticonvulsant use
  • History or other evidence of a medical condition associated with chronic liver disease other than HCV which would make the patient, in the opinion of the investigator, unsuitable for the study (e.g., hemochromatosis, autoimmune hepatitis, metabolic liver disease, alcoholic liver disease, toxin exposures)
  • Patients with documented or presumed coronary artery disease or cerebrovascular disease should not be enrolled if, in the judgment of the investigator, an acute decrease in hemoglobin by up to 4g/dL (as may be seen with ribavirin therapy) would not be well-tolerated
  • History of thyroid disease poorly controlled on prescribed medications, elevated thyroid stimulating hormone (TSH) concentrations with elevation of antibodies to thyroid peroxidase and any clinical manifestations of thyroid disease

Current condition:

  • Pregnant women or women during the lactation period
  • Co-infected with hepatitis b virus or human immunodeficiency virus
  • Liver cancer or alpha-fetoprotein > 100ng/ml
  • Blood neutrophils count < 1500/mm3, or platelets count < 90000/mm3
  • Female hemoglobin <11.5g/dL, male hemoglobin <12.5g/dL
  • Blood creatinine > 1.5 ULN
  • Have severe mental diseases,especially depression
  • Severe pulmonary dysfunction
  • Severe cardiovascular disease
  • Uncontrolled diabetes
  • Uncontrolled thalassemia
  • Evidence of alcohol abuse (alcohol consumption>40 g/day)
  • Unwillingness to provide informed consent or abide by the requirements of the study
  • Local or System malignancy unstable status

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
インターフェロンとリバビリン
すべての患者は標準的な治療プロトコルに従いました。

Interferon:dosage,5 million units/person;frequency,every other day (qod);duration,48 weeks;Subcutaneous injection.

Ribavirin: dosage,15mg/kg/day;frequency,three times a day (t.i.d);duration,48 weeks;take orally.

他の名前:
  • Other Names:IFN+Ribavirin
  • ジェネリック: 組換えヒトインターフェロンα-2b、リバビリン
  • ブランド: Kaiyinyisheng、Weilake
  • FDA 承認番号:S20030032、H10940157

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Absolute Blood HCV RNA Copies at designed time points
時間枠:0hr,24hr,1wk,2wk,4wk,6wk,12wk,24wk,48wk,72wk
Blood HCV RNA copies were assayed with Roche - COBAS® AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HCV Test.
0hr,24hr,1wk,2wk,4wk,6wk,12wk,24wk,48wk,72wk

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HCV 遺伝子型
時間枠:ベースライン
HCV NS5A は T ベクターにクローン化され、進化分析のために配列決定されます。
ベースライン
薬物乱用歴
時間枠:ベースライン
患者には薬物使用歴について尋ねられます。
ベースライン
IL-28B多型
時間枠:ベースライン
IL28遺伝子多型、rs8099917、rs12979860など
ベースライン
Alanine Aminotransferase (ALT) and Aspartate transaminase (AST)
時間枠:Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
ALT AST are assayed to detect the hepatic function.
Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Fibrosis stage
時間枠:Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Fibrosis is analyzed with Fibroscan.
Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Regular blood test
時間枠:Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
The distribution and absolute count of the different types of blood cells are assayed.
Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Electrocardiography
時間枠:Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Electrocardiography is taken to avoid severe side effects.
Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Alcohol ,smoking condition
時間枠:Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Patients are asked whether they take alcohol or smoke cigarettes during the therapy period.
Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Bing Sun, Doctor、Chinese Academy of Sciences
  • スタディディレクター:Chen Yang, Doctor、Chinese Academy of Sciences

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年7月1日

一次修了 (予想される)

2014年2月1日

研究の完了 (予想される)

2014年3月1日

試験登録日

最初に提出

2012年9月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年1月1日

最初の投稿 (見積もり)

2013年1月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年1月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年1月1日

最終確認日

2013年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

interferon alpha 2bの臨床試験

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