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Patterns of Early Hepatitis C Virus Decline Predict the Outcome of Interferon Therapy (sIFN-pred2) (sIFN-pred2)

1 de janeiro de 2013 atualizado por: Junqi Niu

Study of Parameters of Early Hepatitis C Virus Dynamics for Predicting the Outcome of Standard Interferon Therapy With Chinese Cohort (Second Phase)

The purpose of this study is to validate the first round HCV early dynamics discovery within a larger population.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Hepatitis C virus (HCV) infection rate in China is about 3%, which means about 30 million patients. Combination therapy of ribavirin and interferons (IFN) is the standard clinical treatment of HCV chronical infections. However, overall rate of sustained virological response (SVR) still do not exceed 60% even with ribavirin and peg-IFN. Due to several virus- and patient-related factors, treatment is even less successful in certain populations, especially in HCV genotype 1 infection. Thus the standard therapy duration is optimized according to the virus genotype in the clinical practice. Nowadays, two direct antiviral agents (DAAs) have been approved by Food and Drug Administration (FDA) of USA this year, which increases the SVR rate. However, high price, side effects and long duration render people to hesitate about the addition of the third drug in the traditional prescription.

Predicting the outcome of traditional therapy is the cornerstone of the personalized therapy for HCV infected patients. In order to obtain an accurate prediction, different methods have been tried. Several indicators have been suggested to predict the final treatment outcomes. Rapid Virus Response (RVR), which indicates the non-detectable virus at the forth week since therapy starts, has been used to predict the final treatment outcome.Other indicators, including virus genotype, host genotype of IL-28B, human race and interferon stimulated genes (ISG) expression have also been shown to relate to and be able to predict the treatment outcomes to some extent. Here the investigators propose that the HCV virus dynamics analysis will give a more precise prediction for the therapy outcome.

The general idea is that blood HCV titration data is obtained continuously in the early treatment period (first 2 weeks) of the patients who have strictly followed the therapy method. These titration data will be used to draw virus dynamics curve and calculate the corresponding parameters individually. The parameter(s) that can distinguish patients who reach the therapy evaluation standard from those who failed to reach the evaluation standard will be selected out, and such parameter(s) may be used to predict the therapy outcome of a new patient in the early stage of his/her treatment.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

300

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Jilin
      • Changchun, Jilin, China, 130061
        • Recrutamento
        • First Hospital Jilin University
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Yu Pan, PhD/MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Patients are from the northeast of China. Most of the patients have been infected by the hepatitis c virus due to the drug abuse. Many of them share the same syringe for drug intravenous injection. However, HIV infection has been rarely detected.

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Serologic evidence of chronic hepatitis C infection by an anti-HCV antibody test
  • Serum HCV-RNA > 3 log IU/ml
  • Has been infected by HCV for more than 6 months
  • ALT,AST have been elevated continuously, inflammation and necrosis have been observed according to the histology diagnosis (G>=2),modest liver fibrosis (S>=2)For those patients whose ALT are normal,treatment accord to the liver biopsy. If obvious fibrosis has been detected (S2,S3),treatment should be done.For those S0,S1 stage patients, treatment could be delayed, but ALT/AST should be assayed every 3-6 months.
  • Compensated liver disease
  • Patients have never been treated with traditional interferon plus ribavirin or peginterferon plus ribavirin

Exclusion Criteria:

-

History:

  • Has history of decompensated liver diseases
  • Has been treated with other anti-virus drugs,or anti-tumor drugs,immuno-suppression drugs
  • Has a history of autoimmune hepatitis
  • History of a severe seizure disorder or current anticonvulsant use
  • History or other evidence of a medical condition associated with chronic liver disease other than HCV which would make the patient, in the opinion of the investigator, unsuitable for the study (e.g., hemochromatosis, autoimmune hepatitis, metabolic liver disease, alcoholic liver disease, toxin exposures)
  • Patients with documented or presumed coronary artery disease or cerebrovascular disease should not be enrolled if, in the judgment of the investigator, an acute decrease in hemoglobin by up to 4g/dL (as may be seen with ribavirin therapy) would not be well-tolerated
  • History of thyroid disease poorly controlled on prescribed medications, elevated thyroid stimulating hormone (TSH) concentrations with elevation of antibodies to thyroid peroxidase and any clinical manifestations of thyroid disease

Current condition:

  • Pregnant women or women during the lactation period
  • Co-infected with hepatitis b virus or human immunodeficiency virus
  • Liver cancer or alpha-fetoprotein > 100ng/ml
  • Blood neutrophils count < 1500/mm3, or platelets count < 90000/mm3
  • Female hemoglobin <11.5g/dL, male hemoglobin <12.5g/dL
  • Blood creatinine > 1.5 ULN
  • Have severe mental diseases,especially depression
  • Severe pulmonary dysfunction
  • Severe cardiovascular disease
  • Uncontrolled diabetes
  • Uncontrolled thalassemia
  • Evidence of alcohol abuse (alcohol consumption>40 g/day)
  • Unwillingness to provide informed consent or abide by the requirements of the study
  • Local or System malignancy unstable status

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Interferon e ribavirina
Todos os pacientes seguiram o protocolo de tratamento padrão.

Interferon:dosage,5 million units/person;frequency,every other day (qod);duration,48 weeks;Subcutaneous injection.

Ribavirin: dosage,15mg/kg/day;frequency,three times a day (t.i.d);duration,48 weeks;take orally.

Outros nomes:
  • Other Names:IFN+Ribavirin
  • Genérico: Interferon Humano Recombinante alfa-2b, Ribavirina
  • Marca: Kaiyinyisheng, Weilake
  • Número de aprovação da FDA: S20030032,H10940157

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Absolute Blood HCV RNA Copies at designed time points
Prazo: 0hr,24hr,1wk,2wk,4wk,6wk,12wk,24wk,48wk,72wk
Blood HCV RNA copies were assayed with Roche - COBAS® AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HCV Test.
0hr,24hr,1wk,2wk,4wk,6wk,12wk,24wk,48wk,72wk

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Genótipo do VHC
Prazo: Linha de base
HCV NS5A é clonado no vetor T e sequenciado para análise evolutiva.
Linha de base
Histórico de abuso de drogas
Prazo: Linha de base
Os pacientes serão questionados sobre seu histórico de uso de drogas.
Linha de base
Polimorfismo IL-28B
Prazo: Linha de base
Polimorfismo do gene IL28,rs8099917,rs12979860,etc
Linha de base
Alanine Aminotransferase (ALT) and Aspartate transaminase (AST)
Prazo: Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
ALT AST are assayed to detect the hepatic function.
Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Fibrosis stage
Prazo: Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Fibrosis is analyzed with Fibroscan.
Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Regular blood test
Prazo: Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
The distribution and absolute count of the different types of blood cells are assayed.
Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Electrocardiography
Prazo: Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Electrocardiography is taken to avoid severe side effects.
Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Alcohol ,smoking condition
Prazo: Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk
Patients are asked whether they take alcohol or smoke cigarettes during the therapy period.
Baseline,4wk,12wk,24wk,48wk

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Bing Sun, Doctor, Chinese Academy of Sciences
  • Diretor de estudo: Chen Yang, Doctor, Chinese Academy of Sciences

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2012

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de fevereiro de 2014

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de março de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de setembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de janeiro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

4 de janeiro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de janeiro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de janeiro de 2013

Última verificação

1 de janeiro de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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