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悪性胸水の患者における遺伝子改変ワクシニアウイルスであるGL-ONC1の胸腔内投与:原発性、転移性および中皮腫

2024年10月24日 更新者:Memorial Sloan Kettering Cancer Center

悪性胸水の患者における遺伝子改変ワクシニアウイルスであるGL-ONC1の胸腔内投与の第I相研究:原発性、転移性および中皮腫

この研究の目的は、さまざまな用量レベルで GL-ONC1 ワクシニア ウイルスの安全性をテストすることです。 治験責任医師は、それが患者と悪性胸水にどのような影響を与えるか (良い影響も悪い影響も) を知りたいと考えています。 悪性胸水は、がんによって胸腔内に液体がたまった状態です。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に記録された悪性胸水(原発性非小細胞肺癌、中皮腫、およびその他の組織型)の診断。 これには、細胞学的に陰性の胸水と、組織学的に証明された胸膜を含む悪性腫瘍が含まれます。
  • 年齢は 18 歳以上でなければなりません。
  • 以前の放射線療法、化学療法、または外科的処置のすべての急性毒性効果は、有害事象の共通用語基準(CTCAE、バージョン4.0)グレード1以下に解決されている必要があります。
  • 全身麻酔が投与された手術は、研究登録の少なくとも14日前に行われている必要があります。
  • 化学療法、放射線療法、または免疫療法は、治験薬を受ける 7 日以上前に中止されている必要があります。ただし、小視野緩和放射線療法、TKI 療法、およびホルモン療法は許可されています。
  • ステージ IV の悪性腫瘍 (非中皮腫) の患者は、研究登録後 8 週間以内に疾患進行の証拠を示さない脳スキャン (MRI または造影 CT) を受けている必要があります。
  • ECOG ズブロド ≤ 2。
  • 必要なベースライン検査データには以下が含まれます。
  • -絶対好中球数(ANC)≥1.5×109 [SI単位10 ^ 9 / L]、
  • 血小板 ≥ 100 ×10^9 [SI 単位 10^9/L]、
  • -ヘモグロビン≧9.0 g/dL [SI単位 gm/L]、
  • -血清クレアチニン≤1.5×正常上限(ULN)、
  • -ビリルビン≤1.5×ULN、
  • AST/ALT ≤ 2.5 × ULN (肝転移がある場合は≤ 5 × ULN)
  • 出産の可能性のある女性の陰性妊娠検査。

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -発熱または既知のHIV、B型またはC型肝炎を含む活動性の全身感染症のある患者。
  • 免疫抑制療法を受けている患者、または自己免疫疾患を含む免疫系障害のある患者。
  • 20 mg/日のプレドニゾン相当量(または相当量)を超えるステロイドの同時使用。
  • 脾臓摘出術の前。
  • 以前の臓器移植。
  • -治験責任医師が判断した湿疹や乾癬などの臨床的に重要な皮膚障害のある患者、または治癒していない皮膚の傷や潰瘍。
  • -臨床的に重要な心臓病(ニューヨーク心臓協会、クラスIIIまたはIV)。
  • -インフォームドコンセントを妨げる認知症または精神状態の変化。
  • -他の重度、急性、または慢性の医学的または精神医学的状態または検査室の異常で、研究への参加または研究薬の投与に関連するリスクを高める可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、主任研究者の判断で、この研究に不適切な患者。
  • -オボアルブミンまたは他の卵製品に対する既知のアレルギー。
  • -以前の遺伝子治療治療またはあらゆるタイプの細胞溶解性ウイルスによる以前の治療。
  • -他の治験中の抗がん剤との同時治療。
  • -ワクシニアウイルスに対して活性な同時抗ウイルス剤(例: cidofovir、ワクシニア免疫グロブリン) 研究中。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:GL-ONC1
これは、GL-ONC1 の非盲検、用量漸増、非ランダム化、単施設第 I 相治療研究であり、当初は単回用量として胸腔内投与され、現在は組織学的または細胞学的に診断された患者を対象に 1 日連続 3 回の用量に段階的に増量されています。悪性胸水の記録がある)。
患者は3人のグループに登録され、安全性と用量制限毒性(DLT)について個別に評価されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量 (MTD)
時間枠:2年
MTD は、その後の第 II 相試験の推奨用量を提供することになっています。 最大耐用量(MTD)を決定するために、以下の表に示す用量レベルで3人の患者が各コホートに登録されます。 新しい用量レベルの開始時には、1 人の患者のみが治療されます。 各コホートの最初の患者を治療し、そのコホートの残りの 2 人の患者を治療する前に、14 日間の治療後評価を完了する必要があります。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性
時間枠:2年
GL-ONC1の安全性、忍容性、および実現可能性は、有害事象(AE)の種類、頻度、および重症度の評価、臨床検査(血液および化学)の変更、免疫原性および身体検査によって評価されます。 すべての AE および実験室毒性は、CTCAE (バージョン 4) で等級付けされます。
2年
体液中のウイルスの検出
時間枠:2、3、4、および 5 日目。前処理
患者は、治療の直前、および治療前の2、3、4、および5日目に、VPAによるウイルス粒子の評価のために、血液、喀痰、尿サンプル、および胸膜ドレナージの連続サンプリングを受けます。
2、3、4、および 5 日目。前処理
腫瘍におけるウイルス出現の評価
時間枠:ウイルスの胸腔内注入後 2-9 日
医学的に禁忌でない限り、患者は胸膜生検を伴うビデオ支援胸部手術(VATS)を受け、腫瘍および周囲組織における緑色蛍光タンパク質(GFP)ウイルスの発現を評価し、必要に応じて、胸腔内注入の2〜7日後に胸膜癒着を行いますウイルスの。 ウイルスの存在の評価を可能にするために、ランダムな胸膜生検およびGFP指向の生検が行われます。 ウイルスプラークアッセイ(VPA)は、腫瘍生検で行われます。 GL-ONC1の免疫組織化学(IHC)およびベータ-グルクロニダーゼアッセイ染色は、ビデオ胸腔鏡検査でGFP(-)および(+)領域の両方で実行されます(該当する場合)。
ウイルスの胸腔内注入後 2-9 日
治療効果
時間枠:治療後 60 日目 (+/-10 日)
治療効果は、治療前および治療後 60 日目 (+/-10) の CT スキャンで調査されます。 記述統計を使用して、RECIST基準による(および修正RECISTによる - 中皮腫腫瘍の場合の)応答を各用量レベルについて要約する。
治療後 60 日目 (+/-10 日)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Valerie Rusch, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年1月1日

一次修了 (実際)

2024年10月24日

研究の完了 (実際)

2024年10月24日

試験登録日

最初に提出

2013年1月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年1月9日

最初の投稿 (推定)

2013年1月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月24日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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