肥満女性における帝王切開前の予防的抗生物質

手術部位の感染は一般的であり、主要な罹患率の原因です。 また、肥満の女性に多く見られます。 帝王切開は米国で行われる最も一般的な手術であるため、妊娠中の女性は頻繁にこの問題に直面しています。 抗生物質、特にセファゾリンを帝王切開前に肥満女性に予防的に投与しても、感染を防ぐのに十分な脂肪組織濃度に達しないことを示す証拠があります。 この研究の目的は、セファゾリンの用量を増やすと、肥満の女性で適切な組織濃度が得られるかどうかを評価することです。 私たちの仮説は、肥満 (体格指数 (BMI) が 30 以上) の女性の帝王切開開始の 60 分前に 3 グラムのセファゾリンを投与すると、2 グラムと比較して適切な脂肪組織濃度が得られるというものです。セファゾリンの.

被験者は、妊娠37週を超えており、単胎妊娠であり、産科的適応症のために帝王切開が必要な場合に選択されます。 女性は、感染の疑いがある場合、多胎妊娠している場合、または末端器官の損傷を伴う糖尿病または高血圧症の既往症がある場合は除外されます。 被験者は、ORスケジュールとクリニックの両方でスクリーニングされます。 その後、彼らは主治医によって同意され、登録されます。 登録されると、手術開始の60分前までに投与される予防的抗生物質として、2グラムまたは3グラムのセファゾリンを受け取るように被験者が無作為に割り付けられます。

手術時に2つの脂肪組織サンプルが得られます。 1 回目は皮膚切開後の開始時、2 回目は皮膚の閉鎖前の終了時です。 また、手順の開始時に別の IV が配置され、そこから 3 回の採血が行われます。 これらの 3 つのサンプルは、手術の開始時に得られますが、抗生物質投与後、最初の脂肪収集時、および 2 番目の脂肪収集時に得られます。 その後、サンプルは-80度で保存され、組織と血清の分析のためにコネチカット州ハートフォードのDavid P. Nicolauの研究室に送られます。

被験者が病院で手術から回復している間に、手術後に感染が発生しているかどうかを判断するためにカルテのレビューが行われます。 帝王切開後の感染性合併症を評価するために、分娩後6〜8週間で電話調査が再度行われます。