비만 여성의 제왕절개 수술 전 예방적 항생제

수술 부위 감염은 흔하며 주요 이환율의 원인입니다. 그들은 또한 비만 여성에서 더 흔합니다. 제왕절개는 미국에서 시행되는 가장 일반적인 수술이므로 임산부는 이 문제에 자주 직면하고 있습니다. 제왕절개 전에 비만 여성에게 예방적으로 투여한 항생제, 특히 cefazolin은 감염을 예방할 수 있는 지방 조직의 적절한 농도에 도달하지 못한다는 증거가 있습니다. 이 연구의 목적은 세파졸린의 증가된 용량이 비만 여성에서 적절한 조직 농도에 도달하는지 여부를 평가하는 것입니다. 우리의 가설은 비만(체질량 지수(BMI)이 30 이상)인 여성에게 제왕절개 시작 60분 이내에 세파졸린 3g을 투여하면 2g에 비해 적절한 지방 조직 농도에 도달한다는 것입니다. 세파졸린.

단태 임신으로 임신 37주 이상이고 산과적 적응증을 위해 제왕절개가 필요한 경우 피험자가 선택됩니다. 여성은 감염이 의심되거나 다태 임신이 있거나 말단 장기 손상이 있는 기존 당뇨병 또는 고혈압이 있는 경우 제외됩니다. 피험자는 OR 일정과 클리닉을 통해 선별됩니다. 그런 다음 1차 조사관의 동의를 받고 등록됩니다. 일단 등록되면 피험자는 수술 시작 60분 이전에 예방적 항생제로 세파졸린 2g 또는 3g을 받도록 무작위 배정됩니다.

수술 시 2개의 지방 조직 샘플을 채취합니다. 첫 번째는 피부 절개 후 처음에, 두 번째는 피부를 봉합하기 전에 끝납니다. 또한 절차 시작 시 3개의 혈액을 채취할 수 있는 별도의 IV가 배치됩니다. 이 세 가지 샘플은 수술 시작 시, 항생제 투여 후, 첫 번째 지방 채취 시, 두 번째 지방 채취 시에 채취합니다. 그런 다음 샘플을 -80도에서 보관하고 조직 및 혈청 분석을 위해 CT 하트포드에 있는 David P. Nicolau의 연구실로 배송합니다.

피험자가 수술 후 병원에서 회복하는 동안 수술 후 발생하는 감염이 있는지 확인하기 위해 차트 검토가 수행됩니다. 제왕절개 후 감염성 합병증을 평가하기 위해 산후 6~8주에 전화 설문조사를 다시 실시합니다.