PROFYLAKTISKE ANTIBIOTIKA FØR KEJSERsnit HOS FEDE KVINDER

Infektioner på operationsstedet er almindelige og en årsag til større sygelighed. De er også mere almindelige hos overvægtige kvinder. Kejsersnit er den mest almindelige operation, der udføres i USA, derfor bliver gravide kvinder ofte konfronteret med dette problem. Der er beviser, der viser, at profylaktisk administreret antibiotika, cefazolin specifikt, til overvægtige kvinder før kejsersnit ikke når tilstrækkelige koncentrationer i fedtvæv til at forhindre infektion. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om en øget dosis af cefazolin vil opnå tilstrækkelig vævskoncentration hos overvægtige kvinder. Vores hypotese er, at tre gram cefazolin givet højst 60 minutter før starten af ​​et kejsersnit hos en overvægtig (Body Mass Index (BMI) større end eller lig med 30) kvinde vil opnå tilstrækkelig fedtvævskoncentration sammenlignet med to gram af cefazolin.

Forsøgspersoner vil blive udvalgt, hvis de er mere end 37 ugers drægtighed med en enkelt graviditet og kræver et kejsersnit for enhver obstetrisk indikation. Kvinder vil blive udelukket, hvis de har en mistanke om infektion, har en flerfoldsgraviditet eller har allerede eksisterende diabetes eller hypertension med endeorganskade. Forsøgspersonerne vil blive screenet både af gennem OR-skemaet samt gennem klinikkerne. De vil derefter blive godkendt og indskrevet af den primære efterforsker. Når forsøgspersonerne er tilmeldt, vil de randomiseres til at modtage enten to gram eller tre gram cefazolin som profylaktisk antibiotika, der skal gives højst 60 minutter før starten af ​​operationen.

Der vil blive udtaget to fedtvævsprøver på operationstidspunktet. Den første i starten efter hudsnit og den anden i slutningen før lukning af huden. Der vil også være en separat IV placeret ved starten af ​​proceduren, hvorfra der kan udtages tre blodprøver. Disse tre prøver vil blive udtaget ved starten af ​​operationen, men efter antibiotikaadministration, på tidspunktet for den første fedtopsamling og på tidspunktet for den anden fedtopsamling. Prøverne vil derefter blive opbevaret ved -80 grader og sendt til David P. Nicolaus laboratorium i Hartford, CT til vævs- og serumanalyse.

Mens forsøgspersonerne er på hospitalet for at komme sig efter deres operation, vil der blive udført en diagramgennemgang for at afgøre, om der er nogen infektioner, der opstår postoperativt. En telefonundersøgelse vil blive gennemført seks til otte uger efter fødslen igen for at vurdere for eventuelle smitsomme komplikationer efter kejsersnittet.