MEGELŐZŐ ANTIBIOKUMOK ELHÍZOTT NŐK CSÁSZORMETSZÉSE ELŐTT

A sebészeti fertőzések gyakoriak, és jelentős megbetegedések okozói. Az elhízott nőknél is gyakoribbak. A császármetszés a leggyakoribb műtét az Egyesült Államokban, ezért a terhes nők gyakran szembesülnek ezzel a problémával. Bizonyítékok támasztják alá, hogy az elhízott nőknek a császármetszés előtt profilaktikusan alkalmazott antibiotikumok, különösen a cefazolin, nem érik el a megfelelő koncentrációt a zsírszövetben a fertőzés megelőzésére. Ennek a vizsgálatnak a célja annak értékelése, hogy a megnövelt dózisú cefazolin eléri-e a megfelelő szöveti koncentrációt elhízott nőknél. Hipotézisünk az, hogy egy elhízott (30-nál nagyobb vagy egyenlő testtömeg-index (BMI)) nőben a császármetszés megkezdése előtt legfeljebb 60 perccel beadott három gramm cefazolin megfelelő zsírszöveti koncentrációt ér el két grammhoz képest. cefazolinból.

Az alanyokat akkor választják ki, ha a terhességük meghaladja a 37. hetet, egyszeri terhességgel, és bármilyen szülészeti indikáció miatt császármetszésre van szükségük. A nők kizárásra kerülnek, ha fertőzésgyanúsak, többes terhességük van, vagy cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenvednek végszervkárosodással. Az alanyok szűrése mind az OR menetrend szerint, mind a klinikákon keresztül történik. Ezután az elsődleges nyomozó beleegyezik és bejegyzi őket. A beiratkozást követően az alanyokat véletlenszerűen úgy osztják be, hogy profilaktikus antibiotikumként két gramm vagy három gramm cefazolint kapjanak, amelyet legfeljebb 60 perccel a műtét megkezdése előtt kell beadni.

A műtét során két zsírszövetmintát vesznek. Az első a bőrmetszés utáni elején, a második pedig a bőr lezárása előtti végén. A beavatkozás kezdetén külön IV kerül elhelyezésre, ahonnan három vérvétel lehetséges. Ezt a három mintát a műtét kezdetén, de az antibiotikum beadása után, az első zsírgyűjtéskor és a második zsírgyűjtéskor veszik. A mintákat ezután -80 fokon tárolják, és David P. Nicolau hartfordi laboratóriumába szállítják szövet- és szérumelemzés céljából.

Amíg az alanyok a kórházban vannak, és felépülnek a műtétből, egy diagram áttekintést végeznek annak megállapítására, hogy vannak-e fertőzések a műtét után. A szülés után hat-nyolc héttel telefonos felmérést végeznek, amely a császármetszés utáni fertőzéses szövődményeket vizsgálja.