骨盤臓器脱のある女性における仙棘靱帯の位置と解剖学的特徴

骨盤臓器脱は、患者の重大な罹患率をもたらす一般的な疾患です。 女性のおよそ 9 人に 1 人が、骨盤臓器脱 (POP) およびそれに伴う膀胱および腸の機能不全の矯正手術を受けています。 POP はよく発生しますが、原因はほとんど不明のままです。 脱出は、肛門挙筋（LA）への直接損傷、骨盤底筋組織の神経除去、または出産時の外傷時に受けた筋膜損傷によって引き起こされると考えられています。 仙棘靱帯は、膣脱出を修復するために一般的に使用される外科構造です。 脱出手術ではこれらの構造が頻繁に使用されているにもかかわらず、外科的解剖以外ではこれらの構造の特定に関する情報が不足しています。 さらに、脱出症の女性における膣の頂点とこれらの靱帯の間の相対距離を説明する公表されたデータはありません。 画像技術の最近の進歩により、肛門挙筋の遠位部分を識別することが可能になり、恥骨膣筋、恥骨肛門筋、および恥骨内臓筋の部分としての恥骨腹膜に分類される。 これらの構造の視覚化は、3D 超音波技術 (BK メディカル、マサチューセッツ州ウィルミントン) を使用して可能であり、死体および生きた人間で検証されており、評価者間で優れた信頼性が得られます。 研究者らは、この技術を使用して仙棘靱帯の解剖学的構造を調査することを提案しています。