Placering og anatomisk karakterisering af de sacrospinøse ledbånd hos kvinder med prolaps af bækkenorganer

Bækkenorganprolaps er en almindelig lidelse, der resulterer i betydelig patientmorbiditet. Cirka 1 ud af 9 kvinder gennemgår en operation til korrektion af bækkenorganprolaps (POP) og tilhørende blære- og tarmdysfunktion. På trods af dens almindelige forekomst forbliver årsagen til POP stort set ukendt. Prolaps menes at være forårsaget af direkte skade på levator ani (LA) muskel, denervering af bækkenbundsmuskulaturen eller fascieskade opstået under fødselstraumer. De sacrospinøse ledbånd er almindeligt anvendte kirurgiske strukturer, der anvendes til at reparere vaginal prolaps. På trods af den hyppige brug af disse strukturer i prolapskirurgi er der mangel på information om identifikation af disse strukturer uden for kirurgisk dissektion. Desuden er der ingen publicerede data, der beskriver de relative afstande mellem spidsen af ​​skeden og disse ledbånd hos kvinder med prolaps. Den seneste udvikling inden for billeddannelse har muliggjort identifikation af de distale underafdelinger af levator ani, klassificeret som: pubovaginalis, puboanalis og puboperinealis som underafdelingerne af pubovisceralis. Visualiseringen af ​​disse strukturer er mulig ved hjælp af en 3D ultralydsteknik (BK Medical, Wilmington, MA), der er blevet valideret i kadavere og i levende mennesker, med fremragende interterrater-pålidelighed. Efterforskerne foreslår at bruge denne teknologi til at udforske anatomien af ​​de sacrospinøse ledbånd.