MYC再構成を伴うびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と新たに診断された患者におけるリツキシマブ-ハイパーCVAD（R-HCVAD）とリツキシマブ-メトトレキサート-シタラビン-（R-MC）の交互投与。

包含基準:

1. びまん性大細胞型B細胞リンパ腫または中間（「バーキット様」）リンパ腫。切除生検またはMYC-Rの遺伝子検査を実施するのに十分な診断材料を含む大規模コア生検から新たに診断されます。
2. 蛍光 in-situ ハイブリダイゼーション (FISH) または古典的な細胞遺伝学による MYC-R の陽性。
3. 1 つの例外を除いて、以前のリンパ腫治療歴なし: R-CHOP レジメンの 1 サイクルが許可されます (リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチンのそれぞれ 1 回の単回投与と、治療の一部である場合のプレドニゾンの最大 5 回の投与で構成されます)。化学療法）。
4. 事前の放射線治療は許可されていません
5. 年齢 18 歳以上 70 歳以上
6. 登録前28日以内の首、胸部、腹部、骨盤のCT画像。 疾患の程度を評価するために使用される追加の画像検査も、登録前 28 日以内に行われている必要があります
7. 登録前28日以内の画像診断により二次元的に測定可能な疾患
8. 登録前および治療開始前の28日以内に、適切な骨髄生検と病期分類のための吸引が行われていること。
9. 全身多剤化学療法による一次治療の適応
10. クレアチニン ≤ 2.0 mg/dL および登録前 7 日以内の推定 (Cockroft-Gault) クレアチニン クリアランス > 50 ml/min
11. MUGAスキャンまたは2D心エコー図による心臓駆出率が50%以上、および登録前28日以内の重大な異常がない心電図
12. パフォーマンス ステータスが 0、1、または 2 (ECOG スケール)
13. 患者は治療段階を通じて中心静脈ライン（PICCライン、ダブルルーメントンネルカテーテル、ダブルルーメン皮下静脈ポートシステムのいずれか）を保有し、維持することに意欲がある。
14. 治療段階中、少なくとも週に2回、外来で経過観察を受ける意欲があり、ロジスティクス的に可能である。
15. 医学的指示に従って血液製剤の輸血を受け入れるためのインフォームドコンセントへの署名
16. この治験に参加するためのインフォームドコンセントへの署名

除外基準:

1. 年齢 > 70歳
2. 白血病の症状がある、または画像検査で病気の証拠がない
3. HIV検査を受けることを望まない。 HIV 陽性患者は、研究期間中に抗レトロウイルス治療を併用する必要があります。 登録から 28 日以内に CD4 数が 250/μL を超え、ウイルス量が 50 未満を示さない限り、参加から除外されます。
4. 登録前の7日以内に肝臓病変および総血清ビリルビン≧5 mg/dL、または登録前7日以内に肝臓病変のない総血清ビリルビン≧1.6 mg/dL
5. 登録前7日以内に骨髄病変があり、ANC < 1000/uLまたは血小板 < 50,000/uLのいずれかの患者
6. リンパ腫による骨髄病変がなく、登録前7日以内にANC < 1500/uLまたは血小板 < 100,000/uLのいずれかの患者
7. 骨髄異形成症候群、鎌状赤血球症、またはリンパ腫の診断前から6か月以上輸血依存症を患っている患者。
8. 大腸菌由来タンパク質に対する既知の過敏症
9. B型肝炎の再活性化のリスクがあり、医学的に指示された適切な抗ウイルス薬による治療を希望しない患者。
10. 妊娠中または授乳中の女性、または生殖能力があり、研究開始からプロトコール療法の最後の投与後1年まで効果的な避妊法を使用することを望まない患者。 適切な避妊とは、ホルモン避妊、子宮内避妊具、二重バリア法、または完全な禁欲と定義されます。
11. -適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、上皮内子宮頸がん、または患者が～5年間無病であるその他のがんを除く、追加または以前の悪性腫瘍
12. 医学的に必要とされる血液製剤の輸血を受けることを望まない