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肝細胞癌患者を治療するための樹状細胞ワクチンの第 I 相安全性試験

2017年9月27日 更新者:Mendus

肝細胞癌患者の腫瘍内に投与された COMBIG-DC の安全性と免疫応答を評価する第 I 相非盲検試験

この研究の主な目的は、「容認できない副作用を起こすことなく肝腫瘍に COMBIG-DC ワクチンを注射することは可能か?」という質問に答えることです。

調査の概要

詳細な説明

肝細胞癌と診断された患者は、ワクチン接種 2 と 3 の間にそれぞれ 2 ~ 3 週間と 3 ~ 5 週間の間隔で 3 回、COMBIG-DC ワクチン接種を受けます。 有害事象は、最後のワクチン接種から6か月後まで記録され、バイタルサイン(心拍数、血圧、体温)および検査パラメータの変化も記録されます。 免疫応答は、血液中の免疫マーカーを測定することによって評価されます。 腫瘍/腫瘍のサイズは、3か月および6か月後に評価され、その後、腫瘍が進行するまで3か月ごとに評価されます。

修正 3 (2015-12-10) の承認後に含まれる患者には、標準治療への追加として COMBIG-DC が投与されます。ソラフェニブまたは経動脈化学塞栓術(TACE)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Gothenburg、スウェーデン、SE-413 45
        • Dept. of Transplantation and Liver Surgery, Sahlgrenska University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -研究の性質について知らされ、書面によるインフォームドコンセントを提供している
  • 18歳以上。
  • -EASL基準または病理学による肝細胞癌の診断。
  • -放射線学的に測定可能な肝腫瘍、つまりCT / MRIで測定した最長の一次元直径が少なくとも20 mm
  • 治癒を目指す治療またはTACEの対象外。 BCLCによる腫瘍ステージBまたはC。
  • -修正3に従って含まれる患者の場合:BCLCによる腫瘍ステージA、B、またはCおよび

    1. -ソラフェニブ治療の対象となる、またはソラフェニブ治療を4週間以内に継続している 包含の時間または
    2. -TACEの資格があるか、以前に1つ以上のTACE治療を受けていません。

除外基準:

  • パフォーマンスステータス > ECOG 2
  • -Child-Pughによる肝機能> 7ポイント。
  • 以前に行われたワクチン接種に関連する既知の主要な反応/有害事象(例: 喘息、アナフィラキシーまたはその他の深刻な反応)。
  • -血液製剤の以前の輸血に関連する既知の主要な反応/有害事象
  • 全身性免疫抑制剤による治療を必要とする活動性自己免疫疾患。 炎症性腸疾患、多発性硬化症、サルコイドーシス、乾癬、自己免疫性溶血性貧血、関節リウマチ、SLE、血管炎、シェーグレン症候群、強皮症、自己免疫性肝炎、その他のリウマチ性疾患。
  • HIV検査で陽性
  • -抗ウイルス治療を必要とする活動性疾患(HBVおよびHCV)
  • 抗生物質または抗ウイルス薬による治療が必要な進行中の感染症
  • COMBIG-DCの最初の注射前のコルチコステロイドのような免疫抑制治療による治療(免疫抑制(28日以内)。 -吸入、鼻腔内および局所ステロイドが受け入れられた)、または最初のワクチン接種の28日以内のmTor阻害剤。
  • -過去3年以内にHCC以外の悪性腫瘍の既往歴がある患者、または完全奏効後に再発した患者。ただし、5年間のフォローアップを除いて、再発または非黒色腫皮膚がんのない適切に治療された上皮内癌。
  • 不十分な検査パラメータ、すなわち:

    1. P-プロトロンビン複合体 (PK) >1.4、
    2. 血小板数 <50 75 x109/L
    3. 白血球数 <3.0 x 109/L
    4. P-APT 時間が正常範囲外
  • 以前の臓器移植
  • -出産の可能性のある女性(WOCBP)は、研究期間を通じて適切な避妊(経口または注射可能な避妊薬、ホルモン放出子宮内器具)の使用を拒否しています。
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 平均余命は 3 か月未満です。
  • -ソラフェニブまたはTACEを除く、COMBIG-DCの最初の注射前の併用抗腫瘍治療(28日以内) 修正3に従って含まれる患者。
  • 修正3に従って含まれる患者の場合:以前の全身性抗がん治療。
  • -COMBIG-DCの最初の注射前の調査治療(28日以内)。
  • -既知の血液障害(出血合併症)。
  • -CNSにおける既知の悪性腫瘍
  • -研究者の意見では、患者が研究に参加することを禁忌とする理由。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:COMBIG-DC
COMBIG-DC (同種樹状細胞) がんワクチン 3 回のワクチン接種: 1 回の注射で 500 万、1000 万、2000 万の細胞
同種樹状突起細胞ベースの治療用ワクチン
他の名前:
  • イリクサデンセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と忍容性の尺度としての有害事象の登録
時間枠:最後の患者の最後のワクチン接種から最大6か月
  • ベースラインからのバイタルサインの変化 (心拍数、血圧、体温)
  • ベースラインからのラボ パラメータの変化
  • ECOG および/または Child Pugh および/または MELD スコアの短期的な悪化
  • MRIまたは超音波によって評価された局所処置損傷
最後の患者の最後のワクチン接種から最大6か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全身性炎症反応を評価する
時間枠:前回の接種から3か月後まで
血中の関連するサイトカイン、ケモカイン、およびその他の炎症パラメーターの潜在的な全身放出; IL-1R、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12p70 、IL-13、IL-17A、G-CSF。 GM-CSF、IFN-ガンマ、MCP-1、MIP-1 ベータおよび TNF-アルファ。
前回の接種から3か月後まで
腫瘍制御を評価する
時間枠:最後の患者の最後のワクチン接種から6か月後まで
  • 最初のワクチン接種の 3 か月後と 6 か月後の CT/MRI 評価。 安定した疾患または腫瘍反応を有する患者は、進行するまで、または最後の研究患者が6か月の訪問を受けるまで、3か月ごとに腫瘍評価を続けます。
  • 異なるプールの HCC 関連腫瘍ペプチド (アルファフェトプロテイン (AFP)、および hTERT) による in vitro 刺激後のフローサイトメトリーによる腫瘍特異的 T 細胞の数の測定
  • 血液中のAFP(アルファフェトプロテイン)レベルの測定
  • MICA、EpCAM、CD133、CD34、CK18について陽性であることが確認された循環腫瘍細胞のレベルの測定
最後の患者の最後のワクチン接種から6か月後まで
ECOG スコアの長期的な変化
時間枠:最後のワクチン接種から 3 か月後および 6 か月後
最後のワクチン接種から 3 か月後および 6 か月後
体重の変化
時間枠:最後のワクチン接種から 3 か月後および 6 か月後
最後のワクチン接種から 3 か月後および 6 か月後
全身性免疫反応を評価する
時間枠:前回のワクチン接種から3ヶ月以内
  • ワクチン細胞追跡; PBMC は、ドナー ワクチン細胞で選択的に発現する 1 つの HLA クラス I または 1 つの HLA クラス II 抗原に特異的な抗体で染色されます。
  • ワクチンによる同種免疫; HLA-A、B、C (MHC クラス I) および HLA-DR、DQ、DP (MHC クラス II) 抗原に対するアロ抗体のスクリーニング
  • 自己免疫イベント;核抗原 (ANA、SSA、SSB、Sm、RNP、Scl-70、セントロメア、Jo-1) および肝実質関連自己抗原 (肝臓腎臓ミクロソーム抗原およびミトコンドリア抗原) を含む自己抗原に対する自己抗体のスクリーニング
  • 補体の活性化;古典的/代替補体機能、C3、C4、C3d、および因子 B。
  • 免疫細胞の発生と活性化状態。 CD3+ 、CD3+4+ および CD3+8+ T 細胞、CD19+ B 細胞 CD3-16+56+ NK 細胞、CD3-16+56+69+ NK 細胞、CD3+16+56+ NKT 細胞、CD3 +16+56+69+ NKT細胞およびCD3+HLA-DR+ T細胞。
前回のワクチン接種から3ヶ月以内
生活の質スコアの長期的な変化
時間枠:最後のワクチン接種から 3 か月後および 6 か月後
最後のワクチン接種から 3 か月後および 6 か月後
免疫反応を評価する
時間枠:前回のワクチン接種から3ヶ月以内
  • 補体の活性化;古典的/代替補体機能、C3、C4、C3d、および因子 B。
  • 免疫細胞の発生と活性化状態。 CD3+ 、CD3+4+ および CD3+8+ T 細胞、CD19+ B 細胞 CD3-16+56+ NK 細胞、CD3-16+56+69+ NK 細胞、CD3+16+56+ NKT 細胞、CD3 +16+56+69+ NKT細胞およびCD3+HLA-DR+ T細胞。
前回のワクチン接種から3ヶ月以内
HBV、HCVウイルス力価の変化
時間枠:各注射の8日後、および3か月および6か月の来院時
スクリーニングで陽性と判定された患者の HBV、HCV ウイルス力価とベースラインの変化
各注射の8日後、および3か月および6か月の来院時
進行時間 (TTP) を調べるには
時間枠:進行するまで3ヶ月ごとに測定
TTPは、COMBIG-DCの初回投与からmRECISTに従って放射線学的に証明された進行までの時間として測定されました。
進行するまで3ヶ月ごとに測定
全生存期間 (OS) を研究するには
時間枠:最後の患者の最後のワクチン接種から最大6か月
OSは、COMBIG-DCの初回投与から研究終了または死亡までの生存時間(いずれか早い方)として測定されます
最後の患者の最後のワクチン接種から最大6か月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
注入/非注入腫瘍および周囲組織の局所組織変化、MRIで評価
時間枠:各ワクチン接種後1ヶ月
局所処置傷害の評価へのオプションの追加 (主要な結果)。
各ワクチン接種後1ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Magnus Rizell, MD, PhD、Sahlgrenska University Hospital, Sweden

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年10月1日

一次修了 (実際)

2017年6月28日

研究の完了 (実際)

2017年6月28日

試験登録日

最初に提出

2013年10月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年10月25日

最初の投稿 (見積もり)

2013年11月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年9月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年9月27日

最終確認日

2017年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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