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간세포 암종 환자 치료를 위한 수지상 세포 백신의 1상 안전성 연구

2017년 9월 27일 업데이트: Mendus

간세포 암종 환자에서 종양 내 투여된 COMBIG-DC의 안전성 및 면역학적 반응을 평가하기 위한 1상 공개 라벨 연구

이 연구의 주요 목적은 "허용할 수 없는 부작용 없이 간 종양에 COMBIG-DC 백신을 주사하는 것이 가능합니까?"라는 질문에 답하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

간세포 암종으로 진단된 환자는 백신 접종 2와 3 사이에 각각 2-3주 및 3-5주 간격으로 세 차례에 걸쳐 COMBIG-DC 백신 접종을 받게 됩니다. 부작용은 마지막 백신 접종 후 6개월까지 등록되며 활력 징후(심박수, 혈압 및 체온) 및 실험실 매개변수의 변화도 기록됩니다. 면역학적 반응은 혈액 내 면역학적 마커를 측정하여 평가합니다. 종양/종양의 크기는 3개월 및 6개월 후에 평가되며 그 이후에는 종양이 진행될 때까지 3개월마다 평가됩니다.

수정안 3(2015-12-10) 승인 후 포함된 환자의 경우 COMBIG-DC가 표준 치료에 추가로 제공됩니다. 소라페닙 또는 경동맥 화학색전술(TACE).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Gothenburg, 스웨덴, SE-413 45
        • Dept. of Transplantation and Liver Surgery, Sahlgrenska University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연구의 성격에 대해 알리고 서면 동의서를 제공했습니다.
  • 18세 이상.
  • EASL 기준 또는 병리학에 따른 간세포 암종의 진단.
  • 방사선학적으로 측정 가능한 간 종양(들), 즉 CT/MRI로 측정했을 때 가장 긴 일차원 직경이 최소 20mm인 간 종양
  • 근치적 조준 치료 또는 TACE 대상이 아닙니다. BCLC에 따른 종양 단계 B 또는 C.
  • 수정안 3에 따라 포함된 환자의 경우: BCLC에 따른 종양 단계 A, B 또는 C 및

    1. 소라페닙 치료를 받을 자격이 있거나 포함 시간 및 4주 이하 동안 소라페닙 치료를 지속하거나
    2. TACE 자격이 있거나 이전에 1회 이하의 TACE 치료를 받은 경우.

제외 기준:

  • 성능 상태 > ECOG 2
  • Child-Pugh >7점에 따른 간 기능.
  • 이전에 실시한 백신 접종과 관련하여 알려진 주요 반응/이상 반응(예: 천식, 아나필락시아 또는 기타 심각한 반응).
  • 이전 혈액제제 수혈과 관련하여 알려진 주요 반응/이상반응
  • 전신성 면역억제제로 치료가 필요한 활동성 자가면역 질환, 예. 염증성 장 질환, 다발성 경화증, 유육종증, 건선, 자가면역 용혈성 빈혈, 류마티스성 관절염, SLE, 혈관염, 쇼그렌 증후군, 경피증, 자가면역성 간염 및 기타 류마티스 질환.
  • HIV 양성 판정
  • 항바이러스 치료가 필요한 활성 질환(HBV 및 HCV)
  • 항생제 또는 항바이러스 약물 치료가 필요한 진행 중인 감염
  • COMBIG-DC를 처음 주사하기 전에 코르티코스테로이드와 같은 면역억제제 치료(면역억제제(28일 이내)). 흡입, 비강 및 국소 스테로이드 허용) 또는 첫 백신 접종 전 28일 이내에 mTor 억제제.
  • 재발 없이 적절하게 치료된 제자리 암종 또는 비흑색종 피부암의 5년 추적을 제외하고, 이전 3년 이내에 또는 완전 반응 후 재발한 HCC 이외의 이전 악성 병력이 있는 환자.
  • 부적절한 실험실 매개변수, 즉:

    1. P-프로트롬빈 복합체(PK) >1.4,
    2. 혈소판 수 <50 75 x109/L
    3. 백혈구 수 <3.0 x 109/L
    4. 정상 한계를 벗어난 P-APT 시간
  • 이전 장기 이식
  • 가임 여성(WOCBP)이 연구 기간 내내 적절한 피임법(경구 또는 주사용 피임제, 호르몬 방출 자궁 내 장치) 사용을 거부했습니다.
  • 임산부 또는 수유부
  • 수명은 3개월 미만입니다.
  • 수정안 3에 따라 포함된 환자에 대한 소라페닙 또는 TACE를 제외하고, COMBIG-DC의 첫 주사 전 동시 항종양 치료(28일 이내).
  • 수정안 3에 따라 포함된 환자의 경우: 이전의 전신 항암 치료.
  • COMBIG-DC의 첫 번째 주입 전 연구 치료(28일 이내).
  • 알려진 혈액 질환(출혈 합병증).
  • CNS에서 알려진 악성 종양
  • 연구자의 의견에 따라 환자가 연구에 참여하는 것을 금하는 모든 이유.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: COMBIG-DC
COMBIG-DC(동종이계 수지상 세포) 암 백신 3종 백신 접종: 주사당 5백만, 1천만 또는 2천만 세포
동종 수상 돌기 세포 기반 치료용 백신
다른 이름들:
  • 일릭사덴셀

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 및 내약성의 척도로서 부작용의 등록
기간: 마지막 환자의 마지막 백신 접종 후 최대 6개월
  • 기준선에서 바이탈 사인의 변화(심박수, 혈압, 체온)
  • 기준선에서 실험실 매개변수의 변화
  • ECOG 및/또는 Child Pugh 및/또는 MELD 점수의 단기 악화
  • MRI 또는 ​​초음파로 평가한 국소 시술 부상
마지막 환자의 마지막 백신 접종 후 최대 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전신 염증 반응을 평가하기 위해
기간: 최종 접종 후 3개월까지
혈액 내 관련 사이토카인, 케모카인 및 기타 염증 매개변수의 전신 방출 가능성 , IL-13, IL-17A, G-CSF. GM-CSF, IFN-감마, MCP-1, MIP-1 베타 및 TNF-알파.
최종 접종 후 3개월까지
종양 조절을 평가하기 위해
기간: 마지막 환자의 마지막 접종 후 6개월까지
  • 첫 접종 후 3개월 및 6개월 후 CT/MRI 평가. 안정적인 질병 또는 종양 반응이 있는 환자는 진행될 때까지 또는 마지막 연구 환자가 6개월 방문을 할 때까지 3개월마다 종양 평가를 계속할 것입니다.
  • HCC 관련 종양 펩티드(알파-태아 단백질(AFP) 및 hTERT)의 다양한 풀로 시험관 내 자극 후 유세포 분석으로 종양 특이적 T 세포 수 측정
  • 혈중 AFP(alpha-feto protein) 수치 측정
  • MICA, EpCAM, CD133, CD34, CK18에 대해 양성으로 확인된 순환 종양 세포의 수준 측정
마지막 환자의 마지막 접종 후 6개월까지
ECOG 점수의 장기적 변화
기간: 마지막 접종 후 3개월 및 6개월
마지막 접종 후 3개월 및 6개월
체중의 변화
기간: 마지막 접종 후 3개월 및 6개월
마지막 접종 후 3개월 및 6개월
전신 면역학적 반응을 평가하기 위해
기간: 마지막 접종 후 최대 3개월
  • 백신 세포 추적; PBMC는 기증자 백신 세포에서 선택적으로 발현되는 하나의 HLA 클래스 I 또는 하나의 HLA 클래스 II 항원에 특이적인 항체로 염색됩니다.
  • 백신 유발 동종면역; HLA-A, B, C(MHC-클래스 I) 및 HLA-DR, DQ, DP(MHC-클래스 II) 항원에 대한 동종항체 스크리닝
  • 자가면역 사건; 핵항원(ANA, SSA, SSB, Sm, RNP, Scl-70, Centromeres 및 Jo-1) 및 간 실질 관련 자가항원(간-신장 미세소체 항원 및 미토콘드리아 항원)을 포함한 자가항원에 대한 자가항체 스크리닝
  • 보체 활성화; 클래식/대체 보완 함수, C3, C4, C3d 및 Factor-B.
  • 면역세포 발생 및 활성화 상태; CD3+ , CD3+4+ 및 CD3+8+ T 세포, CD19+ B 세포 CD3-16+56+ NK 세포, CD3-16+56+69+ NK 세포, CD3+16+56+ NKT 세포, CD3 +16+56+69+ NKT-세포 및 CD3+HLA-DR+ T 세포.
마지막 접종 후 최대 3개월
삶의 질 점수의 장기적인 변화
기간: 마지막 접종 후 3개월 및 6개월
마지막 접종 후 3개월 및 6개월
면역학적 반응을 평가하기 위해
기간: 마지막 접종 후 최대 3개월
  • 보체 활성화; 클래식/대체 보완 함수, C3, C4, C3d 및 Factor-B.
  • 면역세포 발생 및 활성화 상태; CD3+ , CD3+4+ 및 CD3+8+ T 세포, CD19+ B 세포 CD3-16+56+ NK 세포, CD3-16+56+69+ NK 세포, CD3+16+56+ NKT 세포, CD3 +16+56+69+ NKT-세포 및 CD3+HLA-DR+ T 세포.
마지막 접종 후 최대 3개월
HBV, HCV 바이러스 역가의 변화
기간: 각 주사 후 8일째 및 3개월 및 6개월 방문 시
HBV, HCV 바이러스 역가 대 기준선의 변화, 스크리닝에서 양성 반응을 보인 환자
각 주사 후 8일째 및 3개월 및 6개월 방문 시
학습 진행 시간(TTP)
기간: 진행될 때까지 3개월마다 측정
TTP는 COMBIG-DC의 첫 투여부터 mRECIST에 따라 방사선학적으로 입증된 진행까지의 시간으로 측정됩니다.
진행될 때까지 3개월마다 측정
전체 생존(OS)을 연구하기 위해
기간: 마지막 환자의 마지막 백신 접종 후 최대 6개월
COMBIG-DC의 첫 번째 용량부터 연구 종료 또는 사망(둘 중 먼저 도래하는 시점)까지의 생존 시간으로 측정된 OS
마지막 환자의 마지막 백신 접종 후 최대 6개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MRI로 평가한 주입/비주입 종양 및 주변 조직의 국소 조직 변화
기간: 각 접종 후 1개월
국소 절차상 상해 평가에 선택적 추가(일차 결과).
각 접종 후 1개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Magnus Rizell, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 6월 28일

연구 완료 (실제)

2017년 6월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 10월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 10월 25일

처음 게시됨 (추정)

2013년 11월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 9월 27일

마지막으로 확인됨

2017년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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