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EGFRまたはALK変異を有するIV期非小細胞肺癌に対するチェックポイント阻害剤とエルロチニブまたはクリゾチニブの併用

2018年3月30日 更新者:University of Utah

EGFRまたはALK変異ステージIVの非小細胞肺がんに対するチェックポイント阻害剤と標的阻害剤(エルロチニブまたはクリゾチニブ)の組み合わせの評価:拡大コホートを用いた第Ib相

全体的な研究の目標は、推奨される第 2 相用量と、組み合わせの短期および長期の毒性を評価することです。 これは、変異特異的標的療法(クリゾチニブまたはエルロチニブ)と組み合わせた免疫チェックポイント阻害剤の修正第I相試験であり、ALK(未分化リンパ腫キナーゼ)またはEGFR(上皮成長因子受容体)変異の存在で層別化された従来の用量で行われます。

全体的な研究の目標は、推奨される第 2 相用量と、組み合わせの短期および長期の毒性を評価することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
        • Huntsman Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ステージ IV の非小細胞肺癌 (NSCLC)、またはステージ II - III の NSCLC の診断。
  • EGFR または ALK のいずれかが変異している非小細胞肺がん (NSCLC)。
  • -アクティブな治療で進行していない場合、6か月未満の間、特定の阻害剤で治療されていない/または積極的に治療されています。
  • 年齢 > 18。
  • ECOGパフォーマンスステータス0、1または2。
  • 治療終了から1か月以上経過している場合、事前の化学療法が許可されます。 -患者は、治験薬の開始から4週間以内に化学療法を受けてはなりません。
  • 患者が無症候性であるか、以前のステロイド治療が6週間以上中止された場合、脳転移は許可されます。
  • -プロトコルで定義されている適切な骨髄機能
  • -ギルバート症候群の患者を除く血清ビリルビンレベル<1.5 mg / dL。
  • -プロトコルで定義されている適切な臓器機能
  • 女性で出産の可能性がある場合は、最初の投与の7日前までに妊娠検査(血清または尿)が陰性であることを証明する文書。
  • -インフォームドコンセントを提供でき、連邦および機関のガイドラインに準拠した承認済みの同意書に署名している。

除外基準:

  • -他の非プロトコル抗がん療法との同時療法。
  • -積極的な治療を必要とする他の悪性腫瘍の病歴。
  • 腸穿孔の危険因子として知られている急性憩室炎、腹腔内膿瘍、消化管閉塞、腹部癌腫の病歴がある患者。
  • -症候性自己免疫疾患の病歴(例:関節リウマチ、全身性進行性硬化症[強皮症]、全身性エリテマトーデス、自己免疫性血管炎[例:ウェゲナー肉芽腫症]);自己免疫の起源と考えられる運動神経障害 (例えば、ギラン・バレー症候群)。 白斑の病歴と、甲状腺機能低下症などの適切に管理された内分泌不全が認められます。
  • 以下を含む重大な心血管疾患:
  • 活動的で臨床的に症候性の左心室不全。
  • 降圧剤でコントロールできないコントロールされていない症候性高血圧。
  • -治験薬の初回投与前6か月以内の心筋梗塞、重度の狭心症、または不安定狭心症。
  • -重篤な心室性不整脈の病歴(すなわち、心室頻脈または心室細動)
  • -抗不整脈薬を必要とする心不整脈(抗不整脈薬で十分に制御されている心房細動を除く)
  • -スクリーニングから6か月以内の冠動脈または末梢動脈バイパス移植片。
  • コントロールされていない CNS 転移は許可されません。以前に脳転移を治療した被験者は、脳転移が治療され、毒性がグレード1またはベースラインに回復し、ステロイドが不要になった場合に許可されます。 軟髄膜転移は許可されません。
  • -重篤/活動性の感染症または非経口抗生物質を必要とする感染症。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • HIV 感染または B 型または C 型慢性肝炎。陰性 HIV、B 型肝炎、および C 型肝炎のスクリーニング検査が必要です。
  • 治療する医師の意見では、このプロトコルでの薬物の使用を禁忌とする、または被験者を治療合併症の過度のリスクにさらす他の医学的または精神医学的障害の存在。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:イピリムマブによるEGFR患者
EGFR変異患者におけるイピリムマブとエルロチニブ
イピリムマブ 3 mg/kg x 4 (変異に基づいて標準のエルロチニブまたはクリゾチニブと併用)
他の名前:
  • ヤーボイ
エルロチニブ 150 mg 1 日 1 回または現在の耐容用量(イピリムマブと併用)
実験的:ALK 患者 + イピリムマブ
ALK変異患者におけるイピリムマブとクリゾチニブ
イピリムマブ 3 mg/kg x 4 (変異に基づいて標準のエルロチニブまたはクリゾチニブと併用)
他の名前:
  • ヤーボイ
クリゾチニブ 250 mg を 1 日 2 回または現在の耐容用量(イピリムマブと併用)
実験的:ニボルマブによるEGFR患者
EGFR変異患者におけるニボルマブとエルロチニブ
他の名前:
  • ニボルマブ 240 mg を 2 週間ごと
エルロチニブ 150 mg 1 日 1 回または現在の耐容用量(イピリムマブと併用)
実験的:ALK患者とニボルマブ
ALK変異患者におけるニボルマブとクリゾチニブ
他の名前:
  • ニボルマブ 240 mg を 2 週間ごと
クリゾチニブ 250 mg を 1 日 2 回または現在の耐容用量(イピリムマブと併用)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
EGFR変異患者におけるイピリムマブとエルロチニブの毒性
時間枠:36ヶ月
免疫関連反応基準 (irRC) には、イピリムマブ/ニボルマブ治療の複雑な腫瘍動態を反映するいくつかの要素が組み込まれています。 これらの基準の下で、新しい測定可能な病変の寄与を組み込んだ腫瘍体積の尺度が使用されます。 irRC を使用した評価ごとの腫瘍量のそれぞれの正味の変化率は、出現する古い病変と新しい病変の両方のサイズと成長速度を説明します。 新しい病変だけでは、免疫関連の進行性疾患とはみなされません。
36ヶ月
ALK変異患者におけるイピリムマブとクリゾチニブの毒性
時間枠:36ヶ月
免疫関連反応基準 (irRC) には、イピリムマブ/ニボルマブ治療の複雑な腫瘍動態を反映するいくつかの要素が組み込まれています。 これらの基準の下で、新しい測定可能な病変の寄与を組み込んだ腫瘍体積の尺度が使用されます。 irRC を使用した評価ごとの腫瘍量のそれぞれの正味の変化率は、出現する古い病変と新しい病変の両方のサイズと成長速度を説明します。 新しい病変だけでは、免疫関連の進行性疾患とはみなされません。
36ヶ月
EGFR変異患者におけるニボルマブとエルロチニブの毒性
時間枠:36ヶ月
免疫関連反応基準 (irRC) には、イピリムマブ/ニボルマブ治療の複雑な腫瘍動態を反映するいくつかの要素が組み込まれています。 これらの基準の下で、新しい測定可能な病変の寄与を組み込んだ腫瘍体積の尺度が使用されます。 irRC を使用した評価ごとの腫瘍量のそれぞれの正味の変化率は、出現する古い病変と新しい病変の両方のサイズと成長速度を説明します。 新しい病変だけでは、免疫関連の進行性疾患とはみなされません。
36ヶ月
ALK変異患者におけるニボルマブとクリゾチニブの毒性
時間枠:36ヶ月
免疫関連反応基準 (irRC) には、イピリムマブ/ニボルマブ治療の複雑な腫瘍動態を反映するいくつかの要素が組み込まれています。 これらの基準の下で、新しい測定可能な病変の寄与を組み込んだ腫瘍体積の尺度が使用されます。 irRC を使用した評価ごとの腫瘍量のそれぞれの正味の変化率は、出現する古い病変と新しい病変の両方のサイズと成長速度を説明します。 新しい病変だけでは、免疫関連の進行性疾患とはみなされません。
36ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
回答率
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
全生存
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
免疫療法前後の免疫機能
時間枠:36ヶ月

免疫関連反応基準 (irRC) には、イピリムマブ治療の複雑な腫瘍動態を反映するいくつかの要素が組み込まれています。 これらの基準の下で、新しい測定可能な病変の寄与を組み込んだ腫瘍体積の尺度が使用されます。 irRC を使用した評価ごとの腫瘍量のそれぞれの正味の変化率は、出現する古い病変と新しい病変の両方のサイズと成長速度を説明します。 新しい病変だけでは、免疫関連の進行性疾患とはみなされません。

この研究では、免疫関連反応基準(irRC)を使用して、研究者の評価ごとに研究治療に対する被験者の反応を評価します。 副次評価項目である irPFS は、治験責任医師の評価に基づいて決定されます。 この二次的な目的に適切に対処するために、治験責任医師は臨床診療ガイドラインに従い、mWHO PD を超えて追加の腫瘍評価を取得し、免疫関連反応の決定についてこのセクションの指示に従います。

36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年12月2日

一次修了 (実際)

2017年5月9日

研究の完了 (実際)

2018年3月29日

試験登録日

最初に提出

2013年7月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年11月22日

最初の投稿 (見積もり)

2013年11月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年4月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月30日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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