EGFRまたはALK変異を有するIV期非小細胞肺癌に対するチェックポイント阻害剤とエルロチニブまたはクリゾチニブの併用
EGFRまたはALK変異ステージIVの非小細胞肺がんに対するチェックポイント阻害剤と標的阻害剤(エルロチニブまたはクリゾチニブ)の組み合わせの評価:拡大コホートを用いた第Ib相
全体的な研究の目標は、推奨される第 2 相用量と、組み合わせの短期および長期の毒性を評価することです。 これは、変異特異的標的療法(クリゾチニブまたはエルロチニブ)と組み合わせた免疫チェックポイント阻害剤の修正第I相試験であり、ALK(未分化リンパ腫キナーゼ)またはEGFR(上皮成長因子受容体)変異の存在で層別化された従来の用量で行われます。
全体的な研究の目標は、推奨される第 2 相用量と、組み合わせの短期および長期の毒性を評価することです。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
- Huntsman Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ステージ IV の非小細胞肺癌 (NSCLC)、またはステージ II - III の NSCLC の診断。
- EGFR または ALK のいずれかが変異している非小細胞肺がん (NSCLC)。
- -アクティブな治療で進行していない場合、6か月未満の間、特定の阻害剤で治療されていない/または積極的に治療されています。
- 年齢 > 18。
- ECOGパフォーマンスステータス0、1または2。
- 治療終了から1か月以上経過している場合、事前の化学療法が許可されます。 -患者は、治験薬の開始から4週間以内に化学療法を受けてはなりません。
- 患者が無症候性であるか、以前のステロイド治療が6週間以上中止された場合、脳転移は許可されます。
- -プロトコルで定義されている適切な骨髄機能
- -ギルバート症候群の患者を除く血清ビリルビンレベル<1.5 mg / dL。
- -プロトコルで定義されている適切な臓器機能
- 女性で出産の可能性がある場合は、最初の投与の7日前までに妊娠検査(血清または尿)が陰性であることを証明する文書。
- -インフォームドコンセントを提供でき、連邦および機関のガイドラインに準拠した承認済みの同意書に署名している。
除外基準:
- -他の非プロトコル抗がん療法との同時療法。
- -積極的な治療を必要とする他の悪性腫瘍の病歴。
- 腸穿孔の危険因子として知られている急性憩室炎、腹腔内膿瘍、消化管閉塞、腹部癌腫の病歴がある患者。
- -症候性自己免疫疾患の病歴(例:関節リウマチ、全身性進行性硬化症[強皮症]、全身性エリテマトーデス、自己免疫性血管炎[例:ウェゲナー肉芽腫症]);自己免疫の起源と考えられる運動神経障害 (例えば、ギラン・バレー症候群)。 白斑の病歴と、甲状腺機能低下症などの適切に管理された内分泌不全が認められます。
- 以下を含む重大な心血管疾患:
- 活動的で臨床的に症候性の左心室不全。
- 降圧剤でコントロールできないコントロールされていない症候性高血圧。
- -治験薬の初回投与前6か月以内の心筋梗塞、重度の狭心症、または不安定狭心症。
- -重篤な心室性不整脈の病歴(すなわち、心室頻脈または心室細動)
- -抗不整脈薬を必要とする心不整脈(抗不整脈薬で十分に制御されている心房細動を除く)
- -スクリーニングから6か月以内の冠動脈または末梢動脈バイパス移植片。
- コントロールされていない CNS 転移は許可されません。以前に脳転移を治療した被験者は、脳転移が治療され、毒性がグレード1またはベースラインに回復し、ステロイドが不要になった場合に許可されます。 軟髄膜転移は許可されません。
- -重篤/活動性の感染症または非経口抗生物質を必要とする感染症。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- HIV 感染または B 型または C 型慢性肝炎。陰性 HIV、B 型肝炎、および C 型肝炎のスクリーニング検査が必要です。
- 治療する医師の意見では、このプロトコルでの薬物の使用を禁忌とする、または被験者を治療合併症の過度のリスクにさらす他の医学的または精神医学的障害の存在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:イピリムマブによるEGFR患者
EGFR変異患者におけるイピリムマブとエルロチニブ
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イピリムマブ 3 mg/kg x 4 (変異に基づいて標準のエルロチニブまたはクリゾチニブと併用)
他の名前:
エルロチニブ 150 mg 1 日 1 回または現在の耐容用量(イピリムマブと併用)
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実験的:ALK 患者 + イピリムマブ
ALK変異患者におけるイピリムマブとクリゾチニブ
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イピリムマブ 3 mg/kg x 4 (変異に基づいて標準のエルロチニブまたはクリゾチニブと併用)
他の名前:
クリゾチニブ 250 mg を 1 日 2 回または現在の耐容用量(イピリムマブと併用)
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実験的:ニボルマブによるEGFR患者
EGFR変異患者におけるニボルマブとエルロチニブ
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他の名前:
エルロチニブ 150 mg 1 日 1 回または現在の耐容用量(イピリムマブと併用)
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実験的:ALK患者とニボルマブ
ALK変異患者におけるニボルマブとクリゾチニブ
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他の名前:
クリゾチニブ 250 mg を 1 日 2 回または現在の耐容用量(イピリムマブと併用)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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EGFR変異患者におけるイピリムマブとエルロチニブの毒性
時間枠:36ヶ月
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免疫関連反応基準 (irRC) には、イピリムマブ/ニボルマブ治療の複雑な腫瘍動態を反映するいくつかの要素が組み込まれています。
これらの基準の下で、新しい測定可能な病変の寄与を組み込んだ腫瘍体積の尺度が使用されます。
irRC を使用した評価ごとの腫瘍量のそれぞれの正味の変化率は、出現する古い病変と新しい病変の両方のサイズと成長速度を説明します。
新しい病変だけでは、免疫関連の進行性疾患とはみなされません。
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36ヶ月
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ALK変異患者におけるイピリムマブとクリゾチニブの毒性
時間枠:36ヶ月
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免疫関連反応基準 (irRC) には、イピリムマブ/ニボルマブ治療の複雑な腫瘍動態を反映するいくつかの要素が組み込まれています。
これらの基準の下で、新しい測定可能な病変の寄与を組み込んだ腫瘍体積の尺度が使用されます。
irRC を使用した評価ごとの腫瘍量のそれぞれの正味の変化率は、出現する古い病変と新しい病変の両方のサイズと成長速度を説明します。
新しい病変だけでは、免疫関連の進行性疾患とはみなされません。
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36ヶ月
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EGFR変異患者におけるニボルマブとエルロチニブの毒性
時間枠:36ヶ月
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免疫関連反応基準 (irRC) には、イピリムマブ/ニボルマブ治療の複雑な腫瘍動態を反映するいくつかの要素が組み込まれています。
これらの基準の下で、新しい測定可能な病変の寄与を組み込んだ腫瘍体積の尺度が使用されます。
irRC を使用した評価ごとの腫瘍量のそれぞれの正味の変化率は、出現する古い病変と新しい病変の両方のサイズと成長速度を説明します。
新しい病変だけでは、免疫関連の進行性疾患とはみなされません。
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36ヶ月
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ALK変異患者におけるニボルマブとクリゾチニブの毒性
時間枠:36ヶ月
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免疫関連反応基準 (irRC) には、イピリムマブ/ニボルマブ治療の複雑な腫瘍動態を反映するいくつかの要素が組み込まれています。
これらの基準の下で、新しい測定可能な病変の寄与を組み込んだ腫瘍体積の尺度が使用されます。
irRC を使用した評価ごとの腫瘍量のそれぞれの正味の変化率は、出現する古い病変と新しい病変の両方のサイズと成長速度を説明します。
新しい病変だけでは、免疫関連の進行性疾患とはみなされません。
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36ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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回答率
時間枠:36ヶ月
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36ヶ月
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:36ヶ月
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36ヶ月
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全生存
時間枠:36ヶ月
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36ヶ月
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免疫療法前後の免疫機能
時間枠:36ヶ月
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免疫関連反応基準 (irRC) には、イピリムマブ治療の複雑な腫瘍動態を反映するいくつかの要素が組み込まれています。 これらの基準の下で、新しい測定可能な病変の寄与を組み込んだ腫瘍体積の尺度が使用されます。 irRC を使用した評価ごとの腫瘍量のそれぞれの正味の変化率は、出現する古い病変と新しい病変の両方のサイズと成長速度を説明します。 新しい病変だけでは、免疫関連の進行性疾患とはみなされません。 この研究では、免疫関連反応基準(irRC)を使用して、研究者の評価ごとに研究治療に対する被験者の反応を評価します。 副次評価項目である irPFS は、治験責任医師の評価に基づいて決定されます。 この二次的な目的に適切に対処するために、治験責任医師は臨床診療ガイドラインに従い、mWHO PD を超えて追加の腫瘍評価を取得し、免疫関連反応の決定についてこのセクションの指示に従います。 |
36ヶ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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