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治療歴のある転移性 HER2+ 乳がんにおけるゲムシタビンとトラスツズマブおよびペルツズマブの第 I/IIa 相試験

この研究の目的は、転移性ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) + 乳癌患者において、ゲムシタビンとトラスツズマブおよびペルツズマブの安全性と活性を評価することです。 T-DM1、トラスツズマブ、またはラパチニブとして。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認された転移性ヒト上皮成長因子受容体2(HER2)+(免疫組織化学(IHC)による3+または蛍光in situハイブリダイゼーション(FISH)比≥2.0)の成人男性または女性(18歳以上)乳癌
  • -少なくとも1つの以前の化学療法に加えて、転移設定でトラスツズマブおよび/またはペルツズマブなどのHER2指向療法で進行している。 T-DM1は一連の治療としてカウントされ、以前にT-DM1で治療された患者は適格です。
  • 転移状況でゲムシタビンによる治療を受けていない
  • 固形腫瘍における応答評価 (RECIST) 1.1 基準ごとの測定可能な疾患
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス2≤
  • -心エコー図(ECHO)またはマルチゲート取得スキャン(MUGA)のいずれかで決定されるベースラインでの左室駆出率(LVEF)≧50%
  • 以下によって示される適切な骨髄機能: 絶対好中球数 (ANC) > 1500/μ L。血小板≧100,000/μL;ヘモグロビン >10 g/dL
  • -クレアチニンで示されるように、適切な腎機能が正常の上限の1.5倍以下(ULN)
  • -ビリルビン≤1.5x ULN、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)またはアラニントランスアミナーゼ(ALT)によって示される適切な肝機能 肝臓への転移性乳癌に関連しない限り、ULNの2倍未満(この場合、AST / ALT < 5x ULNが許可されます)。
  • 署名済みのインフォームド コンセント
  • 出産の可能性のある性的に活発な女性における適切な避妊

除外基準:

  • -研究者の意見では、参加者を危険にさらす可能性のある活動的な制御されていない感染症または主要な併発疾患 研究を進める
  • コントロールされていない中枢神経系 (CNS) 転移。 -治療済みの非進行中枢神経系疾患(脳磁気共鳴画像法[MRI]で記録) 少なくとも1か月間コルチコステロイドを使用していない 潜在的な参加者は適格です。
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -過去3週間以内の以前の化学療法(ニトロ尿素/マイトマイシンの場合は過去6週間)
  • -過去4週間以内の以前の放射線療法; -指標病変への以前の放射線療法(放射線ポータル内の客観的な疾患の再発または進行が放射線の完了以降に記録されている場合を除く)
  • 他の付随する活動性悪性腫瘍
  • -重大な心臓病、心臓の危険因子、または制御されていない不整脈の病歴
  • -駆出率<50%または施設の正常範囲の下限のいずれか低い方
  • -治験薬のいずれかに対する過敏症
  • -インフォームドコンセントを妨げる未治療の精神状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:用量漸増/フェーズ II 治療
単群、無作為化されていない、非盲検第 I/II 相マルチサイト Simon 2 段階ミニマックス試験。 ゲムシタビンとトラスツズマブおよびペルツズマブ。
第 I 相試験は、ゲムシタビンの推奨される第 II 相用量 (RP2D) で開始されますが、許容できない毒性により用量を減らす必要がある場合には、用量レベルを段階的に下げます。 用量レベル 0 = ゲムシタビン (1200 mg/m2) IV D1,8 q21 日;用量レベル -1 = ゲムシタビン (1000 mg/m^2) IV D1,8 q21 日;用量レベル -2 = ゲムシタビン (850 mg/m^2) IV D1,8 q21 日。 RP2D は、6 人の患者で 0 ~ 1 の用量制限毒性 (DLT) が発生する用量レベルになります。
他の名前:
  • ジェムザー®
トラスツズマブは、サイクル1、1日目(C1D1)に8mg/kgの負荷用量を使用して投与され、その後のサイクルでは(q)21日ごとに6mg/kgのIVが続く。
他の名前:
  • ハーセプチン®
ペルツズマブは、C1D1 に 840 mg の IV 負荷用量を使用して投与され、その後のサイクルでは 21 日ごとに 420 mg の IV が続きます。
他の名前:
  • パージェタ®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ I: フェーズ II の推奨用量 (RP2D)
時間枠:6ヵ月
ペルツズマブ (840 mg 負荷/420 mg 維持) およびハーセプチン (8 mg/kg 負荷、6 mg/kg 維持) の標準用量と一緒のゲムシタビンの mg/m^2 単位の RP2D 用量。 安全性データは、有害事象共通用語基準 (CTCAE) 4.0 用語を使用して説明されます。 試験治療のいずれかの用量を受ける参加者は、試験の安全性/毒性エンドポイントについて評価されます。
6ヵ月
フェーズ II: 客観的奏効率 (ORR)
時間枠:36ヶ月まで
客観的奏効率:第II相推奨用量でのゲムシタビン+トラスツズマブ+ペルツズマブの併用に対する固形腫瘍における奏効評価(RECIST)1.1による奏効率。 完全奏効 (CR): 少なくとも 2 サイクルの治療で腫瘍の証拠がすべて消失した状態。 腫瘍マーカーは正常でなければなりません。 部分奏効 (PR): ベースラインの最長直径の合計を参照して、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少。 安定疾患(SD):治療開始以来の最小合計最長直径を基準として、部分奏効とみなすのに十分な収縮も、進行性疾患とみなすのに十分な増加でもない。 進行性疾患 (PD): 治療の開始または 1 つ以上の新しい病変の出現以降に記録された最小の合計最長直径を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも 20% 増加。
36ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ II: 無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:12ヶ月まで
反応について評価可能なすべての参加者の無増悪生存期間の中央値(月単位)。 ORR エンドポイントで評価可能なすべての患者について、Kaplan-Meir 曲線法を使用して、イベントまでの時間データを要約します。 進行性疾患(PD):治療開始以降または1つ以上の新しい病変の出現以降に記録された最長直径の最小合計を基準として、標的病変の最長直径の合計が少なくとも20%増加。
12ヶ月まで
全生存期間 (OS)
時間枠:36ヶ月まで
反応について評価可能なすべての参加者の全生存期間の中央値 (月単位)。 参加者がまだ生きている治療開始からの時間の長さ。
36ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年9月5日

一次修了 (実際)

2018年4月24日

研究の完了 (実際)

2020年3月16日

試験登録日

最初に提出

2014年5月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年5月13日

最初の投稿 (見積もり)

2014年5月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月2日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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