初期統合失調症および健常者におけるERPに対するメマンチンの効果

この提案では、メマンチンの単回投与試験を使用して、健常者と早期統合失調症患者の MMN 変化の違いを比較します。 認知症状および陰性症状は、交絡変数の可能性としてカウントされます。 私たちは、さらなる治療への応用のために、神経生物学的マーカーと神経認知マーカーとの間の接続と関連付けを行いたいと考えています。

このプロジェクトの具体的な目的は、メマンチンが早期統合失調症患者の健康な被験者と同様に、ERP の変化に影響を与えるかどうかをテストすることです。 特定の研究集団は、最初のエピソードの精神病が治まっただけであることが知られており、従来は陽性症状の大幅な改善によって定義されていましたが、一部の人は認知機能の低下を訴えたり、持続的な陰性症状を呈したりしています. 以前の研究では、ミスマッチ陰性の改善が統合失調症の一般的な機能の改善と相関していることが示されました。 最近の研究では、慢性的に安定した統合失調症患者のグループの残留精神病理に対するプラスの効果を示すことはできませんでしたが. この研究では、神経生物学的マーカーに対するメマンチンの有効性と一般的な精神病理学への応用の可能性を調べるために、初期の統合失調症患者の特定の集団を対象としています。 私たちの目的は次のとおりです。

1. ERP の変化に対するメマンチンの効果をテストします。特に、ミスマッチ陰性に注目してください。
2. 健常者と早期統合失調症患者の ERP の違いを比較する
3. メマンチンの効果が、重要なベースライン臨床変数または素因のある認知障害によって影響を受けるかどうかを調べます。

まず、メマンチンの影響を受けた健康な被験者のERPの変化を再現できれば、健康な被験者と患者の被験者の違いをさらに比較できます. 統合失調症における NMDA 型グルタミン酸受容体調節不全説の仮説を支持する可能性があります。 ERP と臨床症状の間の大規模な研究を通じてさらなる関連性が検出された場合、統合失調症の追加治療にメマンチンを適用できます。 メマンチンはすでに世界中の多くの国で中等度から重度のアルツハイマー病の治療薬として承認されているため、元の臨床応用に新しい適応症を追加できることを願っています. したがって、統合失調症患者の多くが人生の早い段階から社会的および職業的機能に顕著な障害をもたらした状態を助けることができる最初の薬になる. この影響は、メマンチンの当初の適応症である認知症患者に限定されたものよりもさらに大きくなると考えています。 患者の晩年における認知機能の悪化を遅らせるよりも、認知機能を改善し、それによって社会的および職業的機能を回復することを目的とした統合失調症の早期介入のための補助療法は、患者の人生の軌跡に大きな影響を与え、社会の負担を軽減します。 さらに、このプロジェクトの結果は、統合失調症の低グルタミン作動性理論を支持または反駁する重要な証拠を提供します。これは、高ドーパミン作動性理論の重要な補足となる可能性があります。 ドーパミン系に関連する陽性症状だけでなく、グルタミン酸系に関連する認知および陰性症状にも焦点を当てた統合失調症の病態生理学をよりよく理解することで、精神薬理学の理論的基盤を提供し、さまざまなシステムを標的にして統合失調症の転帰を改善します。病気の初期段階または推定前精神病段階でさえ。