オピオイド患者における瞳孔反応。 (Pupillometry)

瞳孔の大きさは、交感神経系と副交感神経系のバランスを反映しています。 瞳孔の大きさと反応は、オピオイドが縮瞳を引き起こす薬物の影響も受けます。この効果は、オピオイド耐性によって影響を受けるとは考えられていません。 しかし、高用量のオピオイドを服用しているがん患者は、常に小さい瞳孔サイズを示すとは限りません。

高用量のオピオイドを服用している患者の瞳孔反射の動的評価を実行したいと考えています。 標準的な室内照明条件下での瞳孔サイズ測定に加えて、2 つの瞳孔サイズ反射が評価されます: 瞳孔が光にさらされたときの瞳孔対光反射と、標準化された侵害刺激中の反射拡張。 同時に、血中のオピオイドとその活性代謝物の濃度を測定しながら、痛みの強さ、鎮静スコア、およびオピオイドのその他の副作用を評価します。 さらに、瞳孔の大きさと反応に影響を与える可能性のあるすべての併用薬を登録します。 1日あたり60モルヒネ当量以上の患者が含まれます。