パーキンソン病における歩行の凍結を治療するレスポンシブ クローズド ループ アプローチ

包含基準:

1. 以前の DBS 操作のない、特発性 PD の臨床診断
2. -学際的なスクリーニングチームによるGPi DBS操作に適切であると見なされる必要があります（GPiは、この研究の資格を得るために、PDの治療に最も適切であると選択されたターゲットでなければなりません）
3. 年齢 30 ～ 75 歳 (特発性パーキンソン病の診断に関する UK Brain Bank の基準を満たす必要があります)。
4. 最適な薬理学的管理にもかかわらず、重大な歩行および姿勢の不安定性を経験している (オン状態で Hoehn and Yahr ステージ II 以上)。 5. 最良の投薬を「オン」にしても、姿勢スコアの有意な改善は見られません (引っ張りテスト)。 患者は、レボドパの閾値を超える用量（レボドパの最適化された通常の用量の 1.5 倍）で直接チャレンジされなければならず、姿勢の安定性がほとんどまたはまったく改善されていない必要があります。

6.患者は、月に2回以上の歩行凍結の臨床歴を持っている必要があります。参加者は、歩行の凍結（FOG）アンケートの項目＃3で1以上のスコアを獲得し、挑発中に5つ以上のFoGエピソードを示す必要がありますオンまたはオフ状態のプロトコル。

7. 明確に定義された「オン」期間で反応するL-ドーパ。 8.意識的な手術中、ならびに手術後の評価、投薬および刺激装置の設定の調整中に協力する意欲と能力。

除外基準:

1. -術前または術後の合併症を発症するリスクを高める臨床的に重要な医学的疾患。 臨床的に重要な医学的疾患には、170/100mmHg を超える値の制御されていない全身性高血圧が含まれます。心疾患または肺疾患;矯正されていない凝固異常または中断できない治療的抗凝固療法の必要性; -スクリーニング担当医が判断したように、患者が研究テストに安全に協力できないようにする状態。
2. 続発性または非定型パーキンソニズムの証拠。
3. 姿勢の安定性に悪影響を与えるその他の神経学的障害および筋骨格障害
4. 脳萎縮またはその他の異常の重大な証拠を伴う過去の MRI スキャン。 5. 2つの神経心理学的領域における障害およびマティス認知症スコア<130によって証明される認知症。

6. -スクリーニング時の精神医学的検査で明らかになった未治療の主要な精神障害、およびベックうつ病インベントリスコア> 14。

7. 発作歴のある者。 8. MRI スキャンの繰り返しが必要な患者。 9.頭蓋神経外科手術の既往のある患者。 10. 頭部に金属が埋め込まれている被験者、または別の刺激装置が埋め込まれている被験者 (例: 迷走神経刺激装置、脊髄刺激装置、ペースメーカー、人工内耳など)。

11.電気けいれん療法（ECT）または反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）による治療が必要な被験者。

12.妊娠中または授乳中の女性、または妊娠を希望する女性は除外されます。