파킨슨병에서 걸음걸이 정지를 치료하기 위한 반응형 폐루프 접근법

포함 기준:

1. 이전 DBS 수술 없이 특발성 PD의 임상 진단
2. 학제 간 스크리닝 팀에 의해 GPi DBS 작업에 적합하다고 간주되어야 합니다(GPi는 본 연구 자격을 갖추기 위해 PD의 치료에 가장 적합하다고 선택된 대상이어야 함).
3. 30-75세(특발성 파킨슨병 진단을 위한 UK Brain Bank 기준을 충족해야 함).
4. 최적의 약물 치료에도 불구하고 상당한 보행 및 자세 불안정을 경험함(온 상태에서 Hoehn 및 Yahr 2기 이상). 5. 최고의 약물 "on"은 자세 점수에서 의미 있는 개선을 나타내지 않습니다(풀 테스트). 환자는 역치 초과 용량의 레보도파(레보도파의 최적화된 일반 용량의 1.5배)로 직접 도전해야 하며 자세 안정성이 불량하거나 개선되지 않아야 합니다.

6. 환자는 한 달에 2회 이상의 보행 동결 임상 병력이 있어야 합니다. 참여자는 또한 보행 동결(FOG) 설문지의 항목 #3에서 > 1점을 획득하고 도발 동안 5회 이상의 FoG 에피소드를 보여야 합니다. 켜짐 또는 꺼짐 상태의 프로토콜.

7. 명확하게 정의된 "on" 기간에 반응하는 L-dopa. 8. 수술 후 평가, 약물 조정 및 자극기 설정뿐만 아니라 의식이 있는 수술 절차 동안 협력하려는 의지와 능력.

제외 기준:

1. 수술 전 또는 수술 후 합병증 발생 위험을 증가시키는 임상적으로 중요한 의학적 질병. 임상적으로 중요한 의학적 질병에는 170/100mmHg 이상의 값을 갖는 조절되지 않는 전신성 고혈압이 포함됩니다. 심장 또는 폐 질환; 교정되지 않은 응고 이상 또는 중단될 수 없는 치료적 항응고의 필요성; 선별 의사가 판단한 대로 환자가 연구 검사에 안전하게 협조할 수 없게 만드는 모든 상태.
2. 2차 또는 비정형 파킨슨증의 증거.
3. 자세 안정성에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 기타 신경학적 및 근골격계 손상
4. 뇌 위축 또는 기타 이상에 대한 중요한 증거가 있는 과거 MRI 스캔. 5. 2개의 신경심리학적 영역의 장애 및 Mattis Dementia Score <130으로 입증되는 치매.

6. 스크리닝 시 정신과 검사에서 밝혀진 치료되지 않은 주요 정신 장애 및 Beck Depression Inventory Score >14.

7. 발작 병력이 있는 피험자. 8. 반복 MRI 스캔이 필요할 수 있는 피험자. 9. 두개골 신경외과 시술의 이력이 있는 피험자. 10. 머리에 금속이 있거나 다른 자극 장치(예: 미주 신경 자극기, 척수 자극기, 심박 조율기, 인공 와우 등).

11. 전기 충격 요법(ECT) 또는 반복적 경두개 자기 자극(rTMS) 치료가 필요한 피험자.

12. 임부, 수유부 또는 임신을 희망하는 여성은 대상에서 제외됩니다.