ヨーロッパのポリープ監視試験 (EPoS)

このプロトコルは、結腸直腸癌（主要な癌死因の 1 つ）の予防における最も重要な未解決の課題の 1 つに対処することを目的とした、関連する臨床試験グループのエポス（古代ギリシャ語 (Επος) で「物語」の意）について説明しています。大腸の前癌性ポリープを有する患者の監視。

現在、ほとんどの西側諸国で大規模な結腸直腸がん検診プログラムが実施されているため、このプロジェクトは時宜を得たものである。 これらのプログラムは、前癌性ポリープ (腺腫および鋸歯状ポリープ) を持つ多数の個人を診断しています。 これらの人々にとって将来のがんリスクを軽減するための最適な監視戦略が現在不明であるため、これは診断と資源の両方のジレンマを生み出します。

EPoS 試験では、欧州各国の 20,000 人以上の個人をランダム化または登録し、さまざまな監視間隔で大腸内視鏡検査を実施し、国民にとって最も効果的で費用対効果の高い監視戦略を解きほぐします。 被験者は、発現しているポリープの特徴に従ってランダム化されます。EPoS I 試験では、低リスクの腺腫を持つ患者が 5 年または 10 年の監視対象にランダム化されます。 ; EPoS II は、高リスク腺腫患者を 3 年または 5 年ごとの監視に無作為に割り付けます。 EPoS III では、鋸歯状ポリープを有する患者を対象とした片群研究が行われ、5 年後と 10 年後の監視が行われます。 3つの試験すべての主要評価項目は、10年間の追跡調査後の結腸直腸がんの発生率である。

この EPoS 試験は、これまでに実施されたポリープ監視の中で最大規模です。 彼らは、ヨーロッパと米国で毎年数十万人が影響を受ける臨床問題に取り組んでおり、その規模は大きいため、最終的な結果が得られるはずです。