ダイナミック RSA を使用した PS、FB プライマリー人工膝関節全置換術 (ATTUNE Knee System) の運動学的解析 (Attune-RSA)

この研究の主な目的は、関節の屈曲中期の不安定性に対する術後のアクティブな膝の運動学に対する新しいインプラント設計の影響を調査することです。 コンピュータ支援手術システムを使用した手術中、および動的RSAフォーカシングを使用した手術後のフォローアップ段階で、データが収集されます。 新しいインプラントであるDePuy ATTUNETM固定ベアリング（FB）後方安定化（PS）人工膝関節について前向き研究が行われます。

さまざまな日常生活の運動課題中の脛骨プラトーに対する大腿骨回転パターンおよび内側顆と大腿骨顆の移動パターンを分析するために、運動学的テストが実行されます。

報告によると良好なインプラント生存率にもかかわらず、すべての患者が膝関節全置換術 (TKA) 後に完全に満足しているわけではありません。 TKA で最も議論されているトピックの 1 つは、通常、3 つの解剖学的平面における関節回転のパターン、機能軸、および脛骨と大腿骨の接触の観点から表現される、置換された膝の生理学的運動学を再現するための人工装具の有効性です。内側顆と外側顆のポイント、つまり大腿骨のロールバック。

インプラントの設計は、最終的な運動学的結果に影響を与える可能性があります。 中間屈曲の不安定性は、関節の不安定性、逆説的な大腿骨ロールバック、外科的変動の原因となる可能性があります。

最近、固定ベアリング PS DePuy インプラントの改善されたインプラント設計が早期ユーザーに期待されています。 このインプラントは、顆表面の特定の多半径形状により、中屈の不安定性を軽減し、関節の運動学を改善すると主張されています。

術中の運動学的取得には、運動学的テスト専用のソフトウェアを備えた市販のナビゲーションシステム（BLUIGS、Orthokey Italia srl、フィレンツェ、イタリア）が使用されます。

本研究では、研究者は、膝の屈曲中に PS TKA の脛骨関節面の生体内接触領域を決定するために、アクティブな筋肉収縮を伴う体重負荷運動課題で術後バイプレーナー イメージング法を使用します。

本研究の目的は、前後 (AP) 方向と ML 方向の両方で 0 ～ 140 ° の弧を描く接触領域とその動きを決定することです。 現在の文献で報告されているように、コホートは通常の膝の運動学のデータとも比較されます。

6 か月のフォローアップで、ダイナミック X 線透視法を使用して、インプラントの運動学を分析します (つまり、 階段降下、水平歩行、および非体重負荷最大膝屈曲) と、フォース プラットフォームを使用した床反力の同時リアルタイム収集が実行されます。 その時点で臨床スコアが収集され、手術前に登録されたすべてのデータと比較され、手術後1か月および3か月に定期的に行われるフォローアップ中に比較されます。

Rizzoli Orthopaedic Institute に設置された特別に開発された装置を使用して、手術後 9 か月の膝の運動を評価します。 この装置は世界でも類を見ないものです。TKA の動的および静的 RSA 評価用に特別に設計、製造、認定されています。 この研究の目的は、関節の屈曲中期の不安定性に焦点を当てて、術後のアクティブな膝の運動学に対する新しいインプラント設計の影響を調査することです。 新しいインプラントであるDePuy ATTUNETM固定ベアリング（FB）後方安定化（PS）人工膝関節について、無作為化前向き研究が実施されます。