Kinematická analýza PS, FB Primární totální endoprotéza kolenního kloubu (ATTUNE Knee System) pomocí dynamické RSA (Attune-RSA)

Hlavním cílem této studie je prozkoumat vliv nového designu implantátu na pooperační aktivní kinematiku kolena na středoflexní nestabilitu kloubu. Data budou sbírána během operace systémem Computer Assisted Surgery a ve fázi pooperačního sledování pomocí dynamické RSA fokusace. Prospektivní studie bude provedena na novém implantátu: DePuy ATTUNETM fixní ložiskové (FB) posterior-stabilizované (PS) kolenní protéze.

Budou provedeny kinematické testy k analýze vzorů rotace stehenní kosti a vzorů translace mediálního a femorálního kondylu vzhledem k tibiálnímu plató během různých každodenních motorických úkolů.

Navzdory údajně dobrému přežití implantátu nejsou všichni pacienti po totální endoprotéze kolene (TKA) plně spokojeni. Jedním z nejdiskutovanějších témat v TKA je účinnost protézy reprodukovat fyziologickou kinematiku na nahrazeném koleni, obvykle vyjádřenou vzorci rotace kloubu ve třech anatomických rovinách, funkční osy a tibio-femorálního kontaktu. body na mediálním a laterálním kondylu, to je femorální roll-back.

Návrh implantátu může ovlivnit konečné kinematické výsledky. Nestabilita ve střední flexi může být příčinou nestability kloubu, paradoxního rollbacku femuru, chirurgických variací.

V poslední době se u prvních uživatelů očekává vylepšený design implantátu s pevným ložiskem PS DePuy. O tomto implantátu bylo prohlašováno, že snižuje nestabilitu střední flexe a zlepšuje kinematiku kloubu, a to díky zvláštnímu multiradiusovému tvaru kondylárního povrchu.

Pro intraoperační kinematické získávání bude použit komerční navigační systém (BLUIGS, Orthokey Italia srl, Firenze, Itálie) se speciálním softwarem pro kinematické testy.

V této studii budou vyšetřovatelé používat pooperační biplanární zobrazovací metodu u zátěžových motorických úloh s aktivní svalovou kontrakcí k určení kontaktních oblastí in vivo na tibiálním artikulačním povrchu PS TKA během flexe kolena.

Cílem této studie je určit kontaktní plochy a jejich pohyb po 0-140° oblouku pohybu v předozadním (AP) i ML směru. Soubor bude také porovnán s údaji o normální kinematice kolene, jak je uvedeno v současné literatuře.

Po 6 měsících sledování bude dynamická skiaskopie použita k analýze kinematiky implantátu (tj. sestup po schodech, chůze po rovině a maximální flexe v koleni nenesoucí váhu) a současné shromažďování pozemních reakčních sil pomocí silové plošiny v reálném čase. V té době budou shromážděna klinická skóre a porovnána se všemi údaji zaznamenanými před operací a během sledování rutinně prováděného 1 a 3 měsíce po operaci.

Speciálně vyvinuté zařízení instalované v Rizzoli Ortopedickém institutu bude použito k posouzení kinematiky kolena 9 měsíců po operaci. Toto zařízení je celosvětově jedinečné: bylo speciálně navrženo, vyrobeno a certifikováno pro dynamické a statické hodnocení RSA TKA. Účelem této studie je prozkoumat vliv nového designu implantátu na pooperační aktivní kinematiku kolena se zaměřením na středoflexní nestabilitu kloubu. Prospektivní randomizovaná studie bude provedena na novém implantátu: DePuy ATTUNETM fixní ložiskové (FB) posterior-stabilizované (PS) kolenní protéze.