分娩後MMRワクチン接種後の母乳育児中の女性の母乳中への麻疹ワクチンウイルス排泄の探索 (BREMEAVAC)
麻疹-おたふくかぜ-風疹(MMR)混合ワクチンによる分娩後のワクチン接種後の母乳育児中の女性の母乳中の麻疹ワクチンウイルス排泄の検索
調査の概要
詳細な説明
これは、MMRワクチンによる分娩後の予防接種後の、主要評価項目について分析可能な50人の母乳育児女性からの乳児の安全性を評価するための多施設前向き研究です。
審査期間中に、包含基準と除外基準に基づいて適格性が決定されます。 妊娠中の女性の医療記録は、調査担当者によってスクリーニングされます。調査担当者は、電話またはフォローアップの訪問中に、女性に調査への参加を提案します。 スクリーニング訪問は、配達予定日の4か月前から配達当日まで行うことができます。
研究者は女性に研究について説明します。 インフォームド コンセントの文書のコピーが女性に渡され、読んで研究に関する詳細情報が得られます (電子メール、郵送、または個人的に)。
女性が研究への参加を希望し、スクリーニングのインフォームドコンセントを行った後、麻疹の血清学的分析のための血液サンプルが採取されます。
同意に署名した後、すべての包含基準を満たし、除外基準のいずれも満たさない女性は、産後および0日目の出産前にワクチン接種を受けます。
各女性はワクチン接種の0日目に血液を採取し、ワクチン接種の0日目に病院で母乳サンプルと尿サンプルを採取します。
含まれる各女性は、ワクチン接種後7、11、および14日目に母乳と尿の家庭サンプルも提供します。 リマインダーコールは、ワクチン接種後 7、11、および 14 日目に実施されます。
その後、女性を追跡し、最初のワクチン接種の8週間後にワクチン接種を行い、V1を訪問します。
各乳児は8週間追跡されます。 免疫学的分析のためのオプションの血液サンプルは、8週目に採取されます(訪問v1)。 乳児を含めるには、親権者(父親が親権者でない場合は両親または母親のみ)によって署名されたインフォームド コンセント フォームが必要です。
日記カードは乳児と母親を追跡するために使用されます。 乳児および/または母親が麻疹の疑いのある症状を発症した場合、できるだけ早く、できれば急性麻疹症状の発症から24〜72時間以内に治験担当医師によって評価されます。
母親に症状がある場合は、母親の補診時に乳児も医師の診察を受けます。
研究の0日目(V0)の訪問は産科で行われます。 他の訪問、スクリーニング訪問、V1および補足訪問(SV)は、産科または該当する場合は対応するCICで実施されます。 ワクチン接種後 7、11、および 14 日の自宅サンプルは、リモージュのウイルス学研究所に直接送られます。 ホームサンプリングは、内部組織に従って産科またはCICでも実行できます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Paris、フランス、75014
- Cochin Port Royal Hospital - Centre d'Investigation Clinique Cochin-Pasteur
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
女性:
- 妊婦
- 18歳以上
- 乳児に母乳育児を計画している(混合授乳は許可されています)
- 妊娠中の風疹の血清学的検査が陰性である
- 地元の検査機関の結果に基づく麻疹の血清学的陰性
- 社会保障制度に加入
幼児:
- 親権者が署名した同意書。
- 満期産 (≧36LMP)
除外基準:
女性:
- 多胎妊娠の女性
- 2回目の接種の翌月に妊娠予定の女性
- HIV感染が判明している、または疑われる女性
- 免疫不全の既知または疑いのある女性
- 遺伝性免疫不全の家族歴を持つ女性
- -研究への参加に同意できるように、フランス語の読解力/理解力を十分に習得していない女性
- -研究の手順に従うことができず、研究の全期間にわたって研究訪問を尊重できない女性。
MMRワクチン接種が禁忌の女性:
- フルクトース不耐症のまれな遺伝的問題
- -活性物質またはワクチンの賦形剤のいずれかに対する過敏症の病歴を持つ女性
- -投与されたヒトグロブリンの用量に応じて、過去3〜11か月のヒトガンマグロブリンの投与(Rhophylac®を除く)
- -注射前7日以内の急性重度の熱性疾患
- -過去15日以内に全身性コルチコステロイド(プレドニゾン、または同等の10 mg /日以上)を使用している女性、またはコルチコステロイドの使用を計画している女性(つまり プレドニゾン、または同等の≧10 mg/日) ワクチン接種後 15 日間
- -ワクチン接種前の過去3か月以内に免疫抑制療法を受けている女性、またはワクチン接種後15日間に免疫抑制療法を使用する予定の女性 V0を訪問する28日前に別の治験薬を使用した臨床試験に参加している女性、または別の治験薬を使用した別の臨床試験に参加する予定の女性この研究の実施中のいつでも製品
- -調査官によると、調査目的の評価を妨げる可能性のあるその他の理由
- -はしかの予防接種(1回または2回)の記録された履歴および/または記録されたはしかの履歴を持つ女性
幼児:
- 採血が禁忌または実行できない
- 遺伝性免疫不全の家族歴のある乳児
- 免疫不全が疑われる、または確認された乳児
- -調査官によると、調査目的の評価を妨げる可能性のあるその他の理由
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:授乳中の女性
すべての包含基準を満たし、除外基準のいずれも満たさない70人の母乳育児中の女性が、分娩後(出産前)にMMRワクチンで予防接種されます
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0.5 mL のワクチンの 1 回分を産後 (産科を出る前) に (筋肉内または皮下に) V0 訪問時に投与します。
2回目の投与は、訪問V1中の8週目(+/- 15日)に投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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母乳中の麻疹ワクチンウイルス株の有病率。
時間枠:初回接種7日目。
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麻疹-おたふく風邪-風疹(MMR)混合ワクチンによる分娩後ワクチン接種後、7、11、および14日目の少なくとも1つのサンプルで、母乳中の麻疹ワクチンウイルス株のRT-PCRが陽性であった女性の数。
RT PCR は、測定値が反応あたり 10 コピーのゲノムの検出限界を超えた場合に陽性と見なされます。
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初回接種7日目。
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母乳中の麻疹ワクチンウイルス株の有病率。
時間枠:初回接種から11日目。
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麻疹-おたふく風邪-風疹(MMR)混合ワクチンによる分娩後ワクチン接種後、7、11、および14日目の少なくとも1つのサンプルで、母乳中の麻疹ワクチンウイルス株のRT-PCRが陽性であった女性の数。
RT PCR は、測定値が反応あたり 10 コピーのゲノムの検出限界を超えた場合に陽性と見なされます。
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初回接種から11日目。
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母乳中の麻疹ワクチンウイルス株の有病率。
時間枠:初回接種から14日目。
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麻疹-おたふく風邪-風疹(MMR)混合ワクチンによる分娩後ワクチン接種後、7、11、および14日目の少なくとも1つのサンプルで、母乳中の麻疹ワクチンウイルス株のRT-PCRが陽性であった女性の数。
RT PCR は、測定値が反応あたり 10 コピーのゲノムの検出限界を超えた場合に陽性と見なされます。
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初回接種から14日目。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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はしかの臨床症状が報告されている乳児の数
時間枠:V1 訪問時 (8 週間 +/- 15 日)
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母乳育児中の乳児におけるMMRワクチン接種の臨床的影響の評価
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V1 訪問時 (8 週間 +/- 15 日)
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はしかの臨床症状が報告されている乳児の数
時間枠:最初のMMRワクチン接種後、V0訪問とV1訪問の間(8週間+/- 15日)
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乳児日記カード (DiCa) で報告されたデータからの、母乳育児中の乳児における MMR ワクチン接種の臨床的影響の評価。
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最初のMMRワクチン接種後、V0訪問とV1訪問の間(8週間+/- 15日)
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はしかの臨床症状が報告されている女性の数
時間枠:最初のMMRワクチン接種後のV1訪問(8週間+/- 15日)
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母親の臨床データからの母乳育児乳児におけるMMRワクチン接種の臨床的影響の評価
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最初のMMRワクチン接種後のV1訪問(8週間+/- 15日)
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はしかの臨床症状が報告されている女性の数
時間枠:最初のMMRワクチン接種後、V0訪問とV1訪問の間(8週間+/- 15日)
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日記カード(DiCa)に報告された母親の臨床データからの、母乳育児中の乳児におけるMMRワクチン接種の臨床的影響の評価。
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最初のMMRワクチン接種後、V0訪問とV1訪問の間(8週間+/- 15日)
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はしかの血清検査(IgM)が陽性の乳児の数
時間枠:最初のMMRワクチン接種後のV1訪問(8週間+/- 15日)
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母乳育児中の乳児におけるMMRワクチン接種の免疫学的影響の評価。
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最初のMMRワクチン接種後のV1訪問(8週間+/- 15日)
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少なくとも 1 つのサンプルの尿中の麻疹ワクチン ウイルス株の RT-PCR 陽性の女性の数
時間枠:初回接種7日目。
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母乳育児中の女性の尿中の麻疹ワクチン株の排泄を検出するため、分娩後 7、11、および 14 日目の少なくとも 1 つのサンプルについて、尿中の麻疹ワクチンウイルス株の RT-PCR が陽性で、風疹および麻疹の血清学的検査が陰性の女性の数麻疹-おたふくかぜ-風疹(MMR)混合ワクチンによるワクチン接種が評価されます。
RT PCR は、測定値が反応あたり 10 コピーのゲノムの検出限界を超えた場合に陽性と見なされます。
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初回接種7日目。
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少なくとも 1 つのサンプルの尿中の麻疹ワクチン ウイルス株の RT-PCR 陽性の女性の数
時間枠:初回接種から11日目。
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母乳育児中の女性の尿中の麻疹ワクチン株の排泄を検出するため、分娩後 7、11、および 14 日目の少なくとも 1 つのサンプルについて、尿中の麻疹ワクチンウイルス株の RT-PCR が陽性で、風疹および麻疹の血清学的検査が陰性の女性の数麻疹-おたふくかぜ-風疹(MMR)混合ワクチンによるワクチン接種が評価されます。
RT PCR は、測定値が反応あたり 10 コピーのゲノムの検出限界を超えた場合に陽性と見なされます。
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初回接種から11日目。
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少なくとも 1 つのサンプルの尿中の麻疹ワクチン ウイルス株の RT-PCR 陽性の女性の数
時間枠:初回接種から14日目。
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母乳育児中の女性の尿中の麻疹ワクチン株の排泄を検出するため、分娩後 7、11、および 14 日目の少なくとも 1 つのサンプルについて、尿中の麻疹ワクチンウイルス株の RT-PCR が陽性で、風疹および麻疹の血清学的検査が陰性の女性の数麻疹-おたふくかぜ-風疹(MMR)混合ワクチンによるワクチン接種が評価されます。
RT PCR は、測定値が反応あたり 10 コピーのゲノムの検出限界を超えた場合に陽性と見なされます。
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初回接種から14日目。
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少なくとも 1 つのサンプルの母乳に含まれる麻疹ワクチン ウイルス株の定量化
時間枠:初回接種7日目。
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母乳中の麻疹ワクチンウイルス株の排泄が検出された場合、女性の母乳中の麻疹ワクチンウイルス株のRT-PCR定量測定が行われます。
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初回接種7日目。
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少なくとも 1 つのサンプルの母乳に含まれる麻疹ワクチン ウイルス株の定量化
時間枠:初回接種から11日目。
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母乳中の麻疹ワクチンウイルス株の排泄が検出された場合、女性の母乳中の麻疹ワクチンウイルス株のRT-PCR定量測定が行われます。
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初回接種から11日目。
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少なくとも 1 つのサンプルの母乳に含まれる麻疹ワクチン ウイルス株の定量化
時間枠:初回接種から14日目。
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母乳中の麻疹ワクチンウイルス株の排泄が検出された場合、女性の母乳中の麻疹ワクチンウイルス株のRT-PCR定量測定が行われます。
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初回接種から14日目。
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少なくとも 1 つのサンプルの母乳中に存在する麻疹ワクチン ウイルスの感染活動の顕微鏡評価。
時間枠:7日目
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麻しんワクチンウイルス株の母乳中への排泄が検出された場合。
麻疹ワクチンウイルスの感染活性の評価は、インビトロ感染性アッセイを使用して実施されます。
少なくとも 1 つの陽性蛍光細胞が検出された場合、結果は陽性と見なされます。
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7日目
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少なくとも 1 つのサンプルの母乳中に存在する麻疹ワクチン ウイルスの感染活動の顕微鏡評価。
時間枠:初回接種から11日目。
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麻しんワクチンウイルス株の母乳中への排泄が検出された場合。
麻疹ワクチンウイルスの感染活性の評価は、インビトロ感染性アッセイを使用して実施されます。
少なくとも 1 つの陽性蛍光細胞が検出された場合、結果は陽性と見なされます。
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初回接種から11日目。
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少なくとも 1 つのサンプルの母乳中に存在する麻疹ワクチン ウイルスの感染活動の顕微鏡評価。
時間枠:初回接種から14日目。
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麻しんワクチンウイルス株の母乳中への排泄が検出された場合。
麻疹ワクチンウイルスの感染活性の評価は、インビトロ感染性アッセイを使用して実施されます。
少なくとも 1 つの陽性蛍光細胞が検出された場合、結果は陽性と見なされます。
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初回接種から14日目。
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唾液IgM/IgGが陽性の乳児の数
時間枠:初回接種から1年後
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初回接種から1年後
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Odile Launay, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Alain S, Dommergues MA, Jacquard AC, Caulin E, Launay O. State of the art: Could nursing mothers be vaccinated with attenuated live virus vaccine? Vaccine. 2012 Jul 13;30(33):4921-6. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.05.047. Epub 2012 May 31.
- Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Yellow fever virus transmission via breastfeeding: follow-up to the paper on breastfeeding travelers. J Travel Med. 2010 Jul-Aug;17(4):286-7. doi: 10.1111/j.1708-8305.2010.00430.x. No abstract available.
- Losonsky GA, Fishaut JM, Strussenberg J, Ogra PL. Effect of immunization against rubella on lactation products. I. Development and characterization of specific immunologic reactivity in breast milk. J Infect Dis. 1982 May;145(5):654-60. doi: 10.1093/infdis/145.2.654.
- Losonsky GA, Fishaut JM, Strussenberg J, Ogra PL. Effect of immunization against rubella on lactation products. II. Maternal-neonatal interactions. J Infect Dis. 1982 May;145(5):661-6. doi: 10.1093/infdis/145.2.661.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2014-001538-28
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