頸椎原性頭痛患者における脊椎マニピュレーションとドライニードル対従来の理学療法

包含基準:

1. -Cervicogenic Headache International Study Groupの基準で定義された子宮頸部頭痛の診断
2. 最低 3 か月間、週に 1 回以上の頭痛の頻度
3. 2/10 の最小疼痛スコア (NPRS) および 10/50 の最小障害スコア (NDI)

除外基準:

1. -次のアテローム性動脈硬化の危険因子のいずれかの存在: 高血圧、糖尿病、心臓病、脳卒中、一過性脳虚血発作、末梢血管疾患、喫煙、高コレステロール血症または高脂血症
2. 患者の首の医療スクリーニング質問票に記載されている危険信号（つまり、 腫瘍、骨折、代謝性疾患、RA、骨粗鬆症、ステロイド長期使用歴など
3. -過去6週間以内のむち打ち症の病歴
4. 頸部狭窄症の診断
5. 両側上肢の症状
6. 反射亢進、手の感覚障害、手の固有の筋肉消耗、歩行中の不安定さ、眼振、視力の喪失、顔の感覚障害、味覚の変化、病的反射の存在を含む、CNS 関与の証拠 (すなわち 陽性のホフマン反射および/またはバビンスキー反射)。

7. 以下のいずれか 2 つを含む、神経根の圧迫と一致する 2 つ以上の陽性の神経学的徴候:

   1. 上肢の主要な筋肉群の筋力低下。
   2. 上腕二頭筋、腕橈骨筋、上腕三頭筋または表在屈筋のUE深部腱反射の減少
   3. 任意の UE dermatome の針刺しに対する感覚の減少または消失。
8. 胸椎頸部への事前手術
9. 首の痛みや頭痛に関する訴訟または労災補償への関与
10. ベースライン検査の 3 か月前に、首の痛みまたは頭痛に対する PT またはカイロプラクティック ケア治療。
11. -脊椎操作療法を禁忌とする可能性のある状態。