小児用の腹横面と尾ブロック

腹横筋面（TAP）ブロックは、筋皮麻酔を提供する比較的単純な技術であり、集学的鎮痛治療の一環として、頭頂部の術後疼痛の予防と治療に役立つ可能性があります。

超音波 TAP ブロックの最初の経験により、成人および小児患者における帝王切開、虫垂切除術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、臍下手術などのさまざまな外科手術におけるエコーガイド技術の有効性が実証されました。 最近発表された臨床試験では、TAP ブロックが硬膜外麻酔の有効な代替手段となる可能性があることが示唆されていますが、より多くの集団を対象としたさらなる研究が必要です。

腹横筋面（TAP）ブロックは、開腹術後の虚血性心疾患患者における鎮痛剤消費量の低下、胸部硬膜外鎮痛（TEA）を増加させることが判明しました（2）。 他の研究者らは、腹部手術後の痛み、鎮痛剤の使用、および満足度に関して、持続的腹横筋平面技術と硬膜外鎮痛法との間で同等の結果を発見した(3)。 TAP ブロックは、オピオイド節約効果、技術的な簡素さ、および長い作用持続時間を備えた効果的な鎮痛を実現します。 いくつかの欠点としては、正中線切開には両側ブロックが必要なこと、内臓痛には効果がないことが挙げられます (4)。 TAP ブロックは、腹腔鏡手術後の良好な痛みの軽減と術中および術後のオピオイド必要量の減少に関連しています (5)。 TAP ブロックの鎮痛効果は、腹部手術、子宮摘出術、恥骨後前立腺切除術、帝王切開、腹腔鏡下胆嚢摘出術、虫垂切除術などのさまざまな外科手術において、プラセボと比較した前向きランダム化試験で実証されています (6、7、8、9、それぞれ5と10）。 これらすべての研究は、ビジュアルアナログスケールスコアとモルヒネ消費量の減少の点でTAPブロックの優位性を報告しています。 この研究では、研究者らは、小児科における下腹部手術後の術後疼痛管理のため、腹横面（TAP）ブロックと尾ブロックを比較しようとしている。