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多発性骨髄腫を治療するための自己 NK 細胞の増殖と活性化の臨床試験 (NK-VS-MM)

2021年8月19日 更新者:Joaquín Martínez López, MD, PhD

2回目以降の再発時の多発性骨髄腫患者の治療の統合における、拡張および活性化された自己NK細胞注入の安全性と用量を評価する第1相臨床試験。

この研究の目的は、活性化および増殖した自家ナチュラル キラー細胞 (NKAE) が、2 回目以降の再発の多発性骨髄腫患者の治療に有効かどうかを判断することです。 NKAE は、レナリドマイドやボルテゾミブなどの抗骨髄腫薬と組み合わせて使用​​されます。

調査の概要

詳細な説明

18か月以内に10~15人の患者を登録する予定です。 患者は、導入療法後に安定した疾患を達成する必要があります。 患者からの末梢血は、適正製造基準 (GMP) 条件下で NKAE を生成するために、サイクルごとに収集されます (n=4) 末梢血単核細胞 (PBMC) は、遺伝子組み換え細胞株 (K562-mb15-41BBL) と共培養されますおよび100 IU / mlのインターロイキン-2。

治療は、各サイクルの 1 日目と 8 日目に NKAE の 2 回の注入による 4 サイクルの抗骨髄腫地固め治療で構成されます。 通常、選択される治療法は、ボルテゾミブ(ベルケイド)またはレナリドミド(レブラミド)です。 これらの治療法は、NKAE の注入前に中止する必要があるコルチコステロイド薬と組み合わせて使用​​されます。 2週間のウォッシュアウト期間が必要です。

細胞の NKAE 投与量は一定で、7.5x106/kg です。 2回の注入の最初のバッチの1週間後に、コホート内で中間分析が行われます。 分析でグレード IV の副作用が観察されない場合は、2 番目のサイクルに進み、他の患者を含めます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Madrid、スペイン、28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 20歳から80歳までの対象
  • 多発性骨髄腫が2回目以降に再発または2回の治療で抵抗性を示す患者
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)≤2
  • 6か月以上の平均余命
  • クレアチニンクリアランス率 30ml/分以上
  • -12 de Octubre病院の手順で少なくとも4サイクルのレスキュー治療を受けた被験者(レスキュー治療は、以前の抗骨髄腫治療によって異なります)。 治療後、患者は化学物質過敏症と疾患の安定化を示している必要があります。
  • 計画されたレスキュー治療の 75% 後に部分奏効または安定した疾患 (少なくとも 2 サイクル) を有する被験者、またはレスキュー治療の任意の時点で無症状の進行 (モノクローナル成分の増加として定義される ≥ 25%) の患者が含まれます。 被験者は、G3 / 4の副作用なしにレスキュー治療に対する耐性を示さなければなりません。G1 / 2の副作用が存在する場合は、再注入プログラムを開始する直前に分析する必要があります。
  • 被験者は治験に参加することに同意し、インフォームド コンセントに署名する必要があります。

除外基準:

  • 臨床的進行または完全な応答を伴う被験者は含まれません。
  • 以下の異常な検査結果のいずれか:

絶対好中球数 < 1000/μL 血小板数 < 50000/μL 骨髄浸潤が 50% 未満の患者 測定されたクレアチニンクリアランス <30 ml/分 ヘモグロビンレベル ≤ 8 g/dL 末梢神経障害 ≥ グレード 2

  • -被験者は同種幹細胞移植を受けています。
  • -患者の生活またはプロトコルの達成を損なう心臓病の被験者。
  • -3年以内に悪性疾患の過去の病歴がある被験者(例外は扁平上皮癌または基底細胞癌)。
  • -別の治験薬を受け取っている、またはスクリーニング前の30日以内に治験薬を受け取った被験者。
  • -慢性ステロイドまたは免疫抑制治療が必要な被験者。
  • 異常な検査結果を含む、この研究に参加した場合に患者の生命を危険にさらす可能性のある状態。
  • -患者がインフォームドコンセントに署名することを妨げる、併存する病状、異常な検査結果、または心理的障害。
  • 妊娠中または妊娠可能な女性。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(VIH)の血清陽性であることが知られている患者、または活動性のA型、B型、またはC型肝炎を患っている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NKAE細胞注入+化学療法
増殖および活性化された自家 NK 細胞 (NKAE) + 化学療法 (レナリドミドまたはボルテゾミブ)。
自己 NK 細胞注入の拡大と活性化。 各患者は、7.5 x 106 の増殖および活性化された自家 NK 細胞/kg/サイクルの 2 回の注入を受けます。
他の名前:
  • NKAE注入
  • 自家 NK 細胞注入の活性化および拡大
レナリドマイド、10mg経口/日を21日間(サイクル)。 患者は4サイクルを受けます。
他の名前:
  • レブラミド
ボルテゾミブ、1.3 mg/m2、皮下、1、4、8、11 日目/サイクル。 患者は4サイクルを受けます。
他の名前:
  • ベルケード

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NKAE治療中に有害事象が発生した参加者の数
時間枠:16ヶ月
毒性は、末梢血絶対好中球数(細胞/μl)をモニタリングするNKAE治療中の有害事象数によって評価されます。 毒性は、NKAE治療中(4か月)に毎月評価されます。 フォローアップ中、最初の 6 か月間は毎月評価されます。 その後、米国国立がん研究所(CTCAE)の有害事象に関する共通毒性基準に基づいて v.4.03 まで、四半期ごとに 1 年間の追跡調査を行います。
16ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
末梢血モノクローナルタンパク質の減少または安定化を受けた参加者の数
時間枠:16ヶ月
有効性は、末梢血モノクローナルタンパク質モニタリングにより、NKAE 治療中 (4 か月) 毎月評価されます。 フォローアップ中、有効性は最初の6か月間毎月評価されます。 その後、四半期ごとに 1 年間のフォローアップを行います。
16ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Joaquín Martínez López, M.D, Ph.D、Hospital Universitario 12 de Octubre

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年3月1日

一次修了 (実際)

2016年7月1日

研究の完了 (実際)

2016年10月1日

試験登録日

最初に提出

2015年6月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月23日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月19日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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