Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Ensaio Clínico de Células NK Autólogas Expandidas e Ativadas para Tratar Mieloma Múltiplo (NK-VS-MM)

19 de agosto de 2021 atualizado por: Joaquín Martínez López, MD, PhD

Ensaio clínico de fase 1 para avaliar a segurança e a dose de infusões de células NK autólogas expandidas e ativadas na consolidação do tratamento de pacientes com mieloma múltiplo na segunda ou posterior recaída.

O objetivo deste estudo é determinar se as células Natural Killer autólogas ativadas e expandidas (NKAEs) são eficazes no tratamento de pacientes com mieloma múltiplo na segunda ou posterior recaída. Os NKAEs são usados ​​em combinação com medicamentos antimieloma, como lenalidomida ou bortezomibe.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Espera-se inscrever 10 a 15 pacientes dentro de 18 meses. Os pacientes devem atingir a estabilidade da doença após a terapia de indução. Sangue periférico de pacientes será coletado a cada ciclo (n = 4) para produzir NKAEs sob condições de Boas Práticas de Fabricação (GMP) células mononucleares de sangue periférico (PBMCs) serão co-cultivadas com uma linha celular geneticamente modificada (K562-mb15-41BBL) e 100 UI/ml de interleucina-2.

O tratamento consiste em 4 ciclos de tratamento de consolidação anti-mieloma com duas infusões de NKAEs todos os dias 1 e 8 de cada ciclo. Normalmente, o regime de tratamento escolhido será bortezomib (Velcade) ou lenalidomida (Revlimid). Esses tratamentos costumam ser combinados com medicamentos corticosteróides que precisam ser suspensos antes das infusões de NKAEs. É necessário um período de washout de 2 semanas.

A dose de NKAEs nas células será constante, 7,5x106/kg. Haverá uma análise interina intra-coorte uma semana após o primeiro lote de duas infusões. Se na análise não for observado nenhum efeito adverso grau IV, procederemos ao segundo ciclo e inclusão de outros pacientes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

5

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Madrid, Espanha, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sujeitos entre 20 e 80 anos
  • Com mieloma múltiplo na 2ª ou posterior recaída ou apresentando resistência após 2 linhas de tratamento
  • Grupo Cooperativo de Oncologia do Leste (ECOG) ≤ 2
  • Esperança de vida superior a seis meses
  • Taxa de depuração de creatinina superior a 30 ml / min
  • Indivíduos que receberam pelo menos 4 ciclos de tratamento de resgate sob os procedimentos do Hospital 12 de Octubre (o tratamento de resgate variará dependendo do tratamento anti-mieloma anterior). Após o tratamento, os pacientes devem apresentar quimiossensibilidade e estabilização da doença.
  • Serão incluídos indivíduos com resposta parcial ou doença estável (por pelo menos 2 ciclos) após 75% do tratamento de resgate planejado ou pacientes em progressão subclínica (definida como aumento do componente monoclonal ≥ 25%) a qualquer momento do tratamento de resgate. Os indivíduos devem mostrar tolerância ao tratamento de resgate, sem efeitos adversos G3/4, se existirem efeitos adversos G1/2, eles devem ser analisados ​​imediatamente antes de iniciar o programa de reinfusão.
  • Os indivíduos devem concordar em participar do estudo e devem assinar o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com progressão clínica ou resposta completa não serão incluídos.
  • Qualquer um dos seguintes resultados laboratoriais anormais:

Contagem absoluta de neutrófilos < 1000/ µL Contagem de plaquetas < 50.000/ µL naqueles pacientes com infiltração da medula óssea inferior a 50% Depuração de creatinina medida <30 ml/min Nível de hemoglobina ≤ 8 g/dL Neuropatia periférica ≥ Grau 2

  • Os indivíduos receberam transplante alogênico de células-tronco.
  • Indivíduos com cardiopatia que comprometa a vida do paciente ou o cumprimento do protocolo.
  • Indivíduos com histórico clínico de doença maligna dentro de 3 anos (exceções são carcinoma escamoso ou basocelular).
  • Indivíduos recebendo outro medicamento experimental ou tendo recebido medicamento experimental dentro de 30 dias antes da triagem.
  • Indivíduos que necessitam de tratamento crônico com esteroides ou imunossupressores.
  • Qualquer condição, incluindo resultados laboratoriais anormais, que possam comprometer a vida do paciente se ele participar deste estudo.
  • Qualquer condição médica concomitante, resultados laboratoriais anormais ou qualquer distúrbio psicológico que impeça o paciente de assinar o consentimento informado.
  • Mulheres grávidas ou férteis.
  • Pacientes sabidamente soropositivos para o vírus da imunodeficiência humana (VIH) ou com hepatite A, B ou C ativa.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Infusão de células NKAE + quimioterapia
Células NK autólogas expandidas e ativadas (NKAEs) + quimioterapia (lenalidomida OU bortezomibe).
Infusão de células NK autólogas expandidas e ativadas. Cada paciente receberá duas infusões de 7,5 x 106 células NK autólogas expandidas e ativadas/kg/ciclo.
Outros nomes:
  • Infusão de NKAE
  • Infusão de células NK autólogas ativadas e expandidas
Lenalidomida, 10 mg oral/dia durante 21 dias (ciclo). Os pacientes receberão 4 ciclos.
Outros nomes:
  • Revlimid
Bortezomibe, 1,3 mg/m2, s.c., dias 1, 4, 8 e 11/ciclo. Os pacientes receberão 4 ciclos.
Outros nomes:
  • Velcade

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos durante o tratamento NKAE
Prazo: 16 meses
A toxicidade será avaliada pela contagem de eventos adversos durante o tratamento com NKAE, monitorando a contagem absoluta de neutrófilos no sangue periférico (células/μl). A toxicidade será avaliada mensalmente durante o tratamento com NKAE (4 meses). Durante o acompanhamento, será avaliado mensalmente nos primeiros 6 meses. A partir daí, trimestralmente até um ano de acompanhamento, com base no Common Toxicity Criteria for Adverse Events do National Cancer Institute (CTCAE) para v.4.03.
16 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com redução ou estabilização de proteínas monoclonais do sangue periférico
Prazo: 16 meses
A eficácia será avaliada mensalmente durante o tratamento com NKAE (4 meses) por monitoramento da proteína monoclonal do sangue periférico. Durante o acompanhamento, a eficácia será avaliada mensalmente nos primeiros 6 meses. A partir daí, trimestralmente até um ano de seguimento.
16 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Joaquín Martínez López, M.D, Ph.D, Hospital Universitario 12 de Octubre

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de junho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de junho de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

25 de junho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de agosto de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever