- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02481934
Ensaio Clínico de Células NK Autólogas Expandidas e Ativadas para Tratar Mieloma Múltiplo (NK-VS-MM)
Ensaio clínico de fase 1 para avaliar a segurança e a dose de infusões de células NK autólogas expandidas e ativadas na consolidação do tratamento de pacientes com mieloma múltiplo na segunda ou posterior recaída.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Espera-se inscrever 10 a 15 pacientes dentro de 18 meses. Os pacientes devem atingir a estabilidade da doença após a terapia de indução. Sangue periférico de pacientes será coletado a cada ciclo (n = 4) para produzir NKAEs sob condições de Boas Práticas de Fabricação (GMP) células mononucleares de sangue periférico (PBMCs) serão co-cultivadas com uma linha celular geneticamente modificada (K562-mb15-41BBL) e 100 UI/ml de interleucina-2.
O tratamento consiste em 4 ciclos de tratamento de consolidação anti-mieloma com duas infusões de NKAEs todos os dias 1 e 8 de cada ciclo. Normalmente, o regime de tratamento escolhido será bortezomib (Velcade) ou lenalidomida (Revlimid). Esses tratamentos costumam ser combinados com medicamentos corticosteróides que precisam ser suspensos antes das infusões de NKAEs. É necessário um período de washout de 2 semanas.
A dose de NKAEs nas células será constante, 7,5x106/kg. Haverá uma análise interina intra-coorte uma semana após o primeiro lote de duas infusões. Se na análise não for observado nenhum efeito adverso grau IV, procederemos ao segundo ciclo e inclusão de outros pacientes.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Madrid, Espanha, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Sujeitos entre 20 e 80 anos
- Com mieloma múltiplo na 2ª ou posterior recaída ou apresentando resistência após 2 linhas de tratamento
- Grupo Cooperativo de Oncologia do Leste (ECOG) ≤ 2
- Esperança de vida superior a seis meses
- Taxa de depuração de creatinina superior a 30 ml / min
- Indivíduos que receberam pelo menos 4 ciclos de tratamento de resgate sob os procedimentos do Hospital 12 de Octubre (o tratamento de resgate variará dependendo do tratamento anti-mieloma anterior). Após o tratamento, os pacientes devem apresentar quimiossensibilidade e estabilização da doença.
- Serão incluídos indivíduos com resposta parcial ou doença estável (por pelo menos 2 ciclos) após 75% do tratamento de resgate planejado ou pacientes em progressão subclínica (definida como aumento do componente monoclonal ≥ 25%) a qualquer momento do tratamento de resgate. Os indivíduos devem mostrar tolerância ao tratamento de resgate, sem efeitos adversos G3/4, se existirem efeitos adversos G1/2, eles devem ser analisados imediatamente antes de iniciar o programa de reinfusão.
- Os indivíduos devem concordar em participar do estudo e devem assinar o consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Indivíduos com progressão clínica ou resposta completa não serão incluídos.
- Qualquer um dos seguintes resultados laboratoriais anormais:
Contagem absoluta de neutrófilos < 1000/ µL Contagem de plaquetas < 50.000/ µL naqueles pacientes com infiltração da medula óssea inferior a 50% Depuração de creatinina medida <30 ml/min Nível de hemoglobina ≤ 8 g/dL Neuropatia periférica ≥ Grau 2
- Os indivíduos receberam transplante alogênico de células-tronco.
- Indivíduos com cardiopatia que comprometa a vida do paciente ou o cumprimento do protocolo.
- Indivíduos com histórico clínico de doença maligna dentro de 3 anos (exceções são carcinoma escamoso ou basocelular).
- Indivíduos recebendo outro medicamento experimental ou tendo recebido medicamento experimental dentro de 30 dias antes da triagem.
- Indivíduos que necessitam de tratamento crônico com esteroides ou imunossupressores.
- Qualquer condição, incluindo resultados laboratoriais anormais, que possam comprometer a vida do paciente se ele participar deste estudo.
- Qualquer condição médica concomitante, resultados laboratoriais anormais ou qualquer distúrbio psicológico que impeça o paciente de assinar o consentimento informado.
- Mulheres grávidas ou férteis.
- Pacientes sabidamente soropositivos para o vírus da imunodeficiência humana (VIH) ou com hepatite A, B ou C ativa.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Infusão de células NKAE + quimioterapia
Células NK autólogas expandidas e ativadas (NKAEs) + quimioterapia (lenalidomida OU bortezomibe).
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Infusão de células NK autólogas expandidas e ativadas.
Cada paciente receberá duas infusões de 7,5 x 106 células NK autólogas expandidas e ativadas/kg/ciclo.
Outros nomes:
Lenalidomida, 10 mg oral/dia durante 21 dias (ciclo).
Os pacientes receberão 4 ciclos.
Outros nomes:
Bortezomibe, 1,3 mg/m2, s.c., dias 1, 4, 8 e 11/ciclo.
Os pacientes receberão 4 ciclos.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos durante o tratamento NKAE
Prazo: 16 meses
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A toxicidade será avaliada pela contagem de eventos adversos durante o tratamento com NKAE, monitorando a contagem absoluta de neutrófilos no sangue periférico (células/μl).
A toxicidade será avaliada mensalmente durante o tratamento com NKAE (4 meses).
Durante o acompanhamento, será avaliado mensalmente nos primeiros 6 meses.
A partir daí, trimestralmente até um ano de acompanhamento, com base no Common Toxicity Criteria for Adverse Events do National Cancer Institute (CTCAE) para v.4.03.
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16 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com redução ou estabilização de proteínas monoclonais do sangue periférico
Prazo: 16 meses
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A eficácia será avaliada mensalmente durante o tratamento com NKAE (4 meses) por monitoramento da proteína monoclonal do sangue periférico.
Durante o acompanhamento, a eficácia será avaliada mensalmente nos primeiros 6 meses.
A partir daí, trimestralmente até um ano de seguimento.
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16 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Joaquín Martínez López, M.D, Ph.D, Hospital Universitario 12 de Octubre
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios hemorrágicos
- Distúrbios hemostáticos
- Paraproteinemias
- Distúrbios das Proteínas Sanguíneas
- Mieloma múltiplo
- Neoplasias de Células Plasmáticas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Inibidores de angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de crescimento
- Inibidores de crescimento
- Lenalidomida
- Bortezomibe
Outros números de identificação do estudo
- NK-VS-MM
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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