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Klinische Studie mit expandierten und aktivierten autologen NK-Zellen zur Behandlung des multiplen Myeloms (NK-VS-MM)

19. August 2021 aktualisiert von: Joaquín Martínez López, MD, PhD

Klinische Phase-1-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Dosis von erweiterten und aktivierten autologen NK-Zellen-Infusionen zur Konsolidierung der Behandlung von Patienten mit multiplem Myelom bei zweitem oder späterem Rückfall.

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob aktivierte und expandierte autologe natürliche Killerzellen (NKAEs) bei der Behandlung von Patienten mit multiplem Myelom bei einem zweiten oder späteren Rückfall wirksam sind. NKAEs werden in Kombination mit Anti-Myelom-Medikamenten wie Lenalidomid oder Bortezomib verwendet.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Es wird erwartet, dass innerhalb von 18 Monaten 10 bis 15 Patienten aufgenommen werden. Die Patienten müssen nach der Induktionstherapie eine stabile Erkrankung erreichen. Peripheres Blut von Patienten wird in jedem Zyklus (n=4) gesammelt, um NKAEs unter Bedingungen der Good Manufacturing Practice (GMP) herzustellen. Periphere mononukleäre Blutzellen (PBMCs) werden mit einer genetisch veränderten Zelllinie (K562-mb15-41BBL) kokultiviert. und 100 IE/ml Interleukin-2.

Die Behandlung besteht aus 4 Zyklen Anti-Myelom-Konsolidierungsbehandlung mit zwei Infusionen von NKAEs jeden Tag, 1 und 8 jedes Zyklus. Normalerweise wird das gewählte Behandlungsregime Bortezomib (Velcade) oder Lenalidomid (Revlimid) sein. Diese Behandlungen werden verwendet, um mit Kortikosteroid-Medikamenten kombiniert zu werden, die vor NKAE-Infusionen ausgesetzt werden müssen. Eine Auswaschphase von 2 Wochen ist erforderlich.

Die NKAE-Dosis an Zellen wird konstant sein, 7,5 x 106/kg. Eine Woche nach der ersten Charge von zwei Infusionen wird eine Zwischenanalyse innerhalb der Kohorte durchgeführt. Wenn bei der Analyse keine Nebenwirkung Grad IV beobachtet wird, werden wir mit dem zweiten Zyklus und dem Einschluss anderer Patienten fortfahren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

5

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Madrid, Spanien, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Probanden zwischen 20 und 80 Jahren
  • Mit multiplem Myelom im 2. oder späteren Rückfall oder mit Resistenz nach 2 Behandlungslinien
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
  • Lebenserwartung größer als sechs Monate
  • Kreatinin-Clearance-Rate mehr als 30 ml / min
  • Patienten, die mindestens 4 Zyklen einer Rettungsbehandlung gemäß den Verfahren des Krankenhauses 12 de Octubre erhalten haben (die Rettungsbehandlung variiert je nach vorheriger Anti-Myelom-Behandlung). Nach der Behandlung müssen die Patienten Chemosensitivität und Krankheitsstabilisierung gezeigt haben.
  • Eingeschlossen werden Patienten mit partiellem Ansprechen oder stabiler Erkrankung (für mindestens 2 Zyklen) nach 75 % der geplanten Notfallbehandlung oder Patienten mit subklinischer Progression (definiert als Anstieg der monoklonalen Komponente ≥ 25 %) zu jedem Zeitpunkt der Notfallbehandlung. Die Probanden müssen Toleranz gegenüber der Notfallbehandlung ohne G3/4-Nebenwirkungen zeigen, wenn G1/2-Nebenwirkungen bestehen, müssen sie unmittelbar vor Beginn des Reinfusionsprogramms analysiert werden.
  • Die Probanden müssen der Teilnahme an der Studie zustimmen und eine Einverständniserklärung unterschreiben.

Ausschlusskriterien:

  • Probanden mit klinischer Progression oder vollständigem Ansprechen werden nicht eingeschlossen.
  • Eines der folgenden abnormalen Laborergebnisse:

Absolute Neutrophilenzahl < 1000/µl Thrombozytenzahl < 50000/µl bei Patienten mit einer Knochenmarkinfiltration von weniger als 50 % Gemessene Kreatinin-Clearance < 30 ml/min Hämoglobinspiegel ≤ 8 g/dl Periphere Neuropathie ≥ Grad 2

  • Die Probanden haben eine allogene Stammzelltransplantation erhalten.
  • Patienten mit Herzerkrankungen, die das Leben des Patienten oder die Erfüllung des Protokolls beeinträchtigen.
  • Probanden mit einer bösartigen Erkrankung in der Vorgeschichte innerhalb von 3 Jahren (Ausnahmen sind Plattenepithelkarzinome oder Basalzellkarzinome).
  • Probanden, die ein anderes Prüfpräparat erhalten oder innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening ein Prüfpräparat erhalten haben.
  • Patienten, die eine chronische Steroid- oder immunsuppressive Behandlung benötigen.
  • Jeder Zustand, einschließlich abnormaler Laborergebnisse, der das Leben des Patienten gefährden könnte, wenn er an dieser Studie teilnimmt.
  • Jeder gleichzeitige medizinische Zustand, abnormale Laborergebnisse oder jede psychische Störung, die den Patienten daran hindern, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
  • Schwangere oder fruchtbare Frauen.
  • Patienten, von denen bekannt ist, dass sie seropositiv für das Humane Immundefizienzvirus (VIH) sind oder eine aktive Hepatitis A, B oder C haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: NKAE-Zellen-Infusion + Chemotherapie
Expandierte und aktivierte autologe NK-Zellen (NKAEs) + Chemotherapie (Lenalidomid ODER Bortezomib).
Erweiterte und aktivierte autologe NK-Zellen-Infusion. Jeder Patient erhält zwei Infusionen mit 7,5 x 106 expandierten und aktivierten autologen NK-Zellen/kg/Zyklus.
Andere Namen:
  • NKAE-Infusion
  • Aktivierte und expandierte autologe NK-Zellen-Infusion
Lenalidomid, 10 mg oral/Tag während 21 Tagen (Zyklus). Die Patienten erhalten 4 Zyklen.
Andere Namen:
  • Revlimid
Bortezomib, 1,3 mg/m2, s.c., Tage 1, 4, 8 und 11/Zyklus. Die Patienten erhalten 4 Zyklen.
Andere Namen:
  • Velcade

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Nebenwirkungen während der NKAE-Behandlung
Zeitfenster: 16 Monate
Die Toxizität wird durch die Anzahl der unerwünschten Ereignisse während der NKAE-Behandlung bewertet, wobei die absolute Neutrophilenzahl im peripheren Blut (Zellen/μl) überwacht wird. Die Toxizität wird während der NKAE-Behandlung (4 Monate) monatlich bewertet. Während der Nachsorge wird es in den ersten 6 Monaten monatlich bewertet. Danach vierteljährliche Nachbeobachtung bis zu einem Jahr, basierend auf den Common Toxicity Criteria for Adverse Events des National Cancer Institute (CTCAE) bis v.4.03.
16 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Reduktion oder Stabilisierung des monoklonalen Proteins aus peripherem Blut
Zeitfenster: 16 Monate
Die Wirksamkeit wird monatlich während der NKAE-Behandlung (4 Monate) durch Überwachung des monoklonalen Proteins im peripheren Blut beurteilt. Während der Nachbeobachtung wird die Wirksamkeit in den ersten 6 Monaten monatlich evaluiert. Danach vierteljährlich bis zu einem Jahr Follow-up.
16 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Joaquín Martínez López, M.D, Ph.D, Hospital Universitario 12 de Octubre

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Juni 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Juni 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. Juni 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. August 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. August 2021

Zuletzt verifiziert

1. August 2021

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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