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Ensayo clínico de células NK autólogas expandidas y activadas para tratar el mieloma múltiple (NK-VS-MM)

19 de agosto de 2021 actualizado por: Joaquín Martínez López, MD, PhD

Ensayo clínico de fase 1 para evaluar la seguridad y la dosis de infusiones de células NK autólogas expandidas y activadas en la consolidación del tratamiento de pacientes con mieloma múltiple en una segunda o posterior recaída.

El propósito de este estudio es determinar si las células asesinas naturales autólogas (NKAE) activadas y expandidas son efectivas en el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple en una segunda o posterior recaída. Los NKAE se usan en combinación con medicamentos contra el mieloma como lenalidomida o bortezomib.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se espera inscribir de 10 a 15 pacientes en 18 meses. Los pacientes deben lograr una enfermedad estable después de la terapia de inducción. La sangre periférica de los pacientes se recolectará cada ciclo (n=4) para producir NKAE en condiciones de Buenas Prácticas de Manufactura (GMP) se cocultivarán células mononucleares de sangre periférica (PBMC) con una línea celular genéticamente modificada (K562-mb15-41BBL) y 100 UI/ml de interleucina-2.

El tratamiento consta de 4 ciclos de tratamiento de consolidación antimieloma con dos infusiones de NKAEs cada día 1 y 8 de cada ciclo. Por lo general, el régimen de tratamiento elegido será bortezomib (Velcade) o lenalidomida (Revlimid). Estos tratamientos suelen combinarse con medicamentos corticosteroides que deben suspenderse antes de las infusiones de NKAE. Se requiere un período de lavado de 2 semanas.

La dosis de NKAE de células será constante, 7,5x106/kg. Habrá un análisis intermedio dentro de la cohorte una semana después del primer lote de dos infusiones. Si en la analítica no se observa ningún efecto adverso grado IV se procederá al segundo ciclo ya la inclusión de otros pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

5

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Madrid, España, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos entre 20 y 80 años
  • Con mieloma múltiple en 2ª o posterior recidiva o mostrando resistencia tras 2 líneas de tratamiento
  • Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) ≤ 2
  • Esperanza de vida superior a seis meses.
  • Tasa de aclaramiento de creatinina más de 30 ml / min
  • Sujetos que hayan recibido al menos 4 ciclos de tratamiento de rescate bajo los procedimientos del Hospital 12 de Octubre (el tratamiento de rescate variará dependiendo del tratamiento antimieloma previo). Después del tratamiento, los pacientes deben haber mostrado quimiosensibilidad y estabilización de la enfermedad.
  • Se incluirán sujetos con respuesta parcial o enfermedad estable (durante al menos 2 ciclos) después del 75 % del tratamiento de rescate planificado o pacientes en progresión subclínica (definida como un aumento del componente monoclonal ≥ 25 %) en cualquier momento del tratamiento de rescate. Los sujetos deben mostrar tolerancia al tratamiento de rescate, sin efectos adversos G3/4, si existen efectos adversos G1/2 deben ser analizados inmediatamente antes de iniciar el programa de reinfusión.
  • Los sujetos deben aceptar participar en el ensayo y deben firmar un consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • No se incluirán sujetos con progresión clínica o respuesta completa.
  • Cualquiera de los siguientes resultados de laboratorio anormales:

Recuento absoluto de neutrófilos < 1000/ µL Recuento de plaquetas < 50000/ µL en aquellos pacientes con infiltración de la médula ósea inferior al 50% Depuración de creatinina medida <30 ml/min Nivel de hemoglobina ≤ 8 g/dL Neuropatía periférica ≥ Grado 2

  • Los sujetos han recibido trasplante alogénico de células madre.
  • Sujetos con cardiopatía que comprometa la vida del paciente o el cumplimiento del protocolo.
  • Sujetos con antecedentes clínicos de enfermedad maligna en los últimos 3 años (las excepciones son el carcinoma de células escamosas o basales).
  • Sujetos que reciben otro fármaco en investigación o que han recibido un fármaco en investigación en los 30 días anteriores a la selección.
  • Sujetos que requieren tratamiento crónico con esteroides o inmunosupresores.
  • Cualquier condición, incluyendo resultados de laboratorio anormales, que puedan comprometer la vida del paciente si participa en este estudio.
  • Cualquier condición médica concurrente, resultados de laboratorio anormales o cualquier trastorno psicológico que impida al paciente firmar el consentimiento informado.
  • Mujeres embarazadas o fértiles.
  • Pacientes que se sabe que son seropositivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o que tienen hepatitis A, B o C activa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Infusión de células NKAE + quimioterapia
Células NK autólogas expandidas y activadas (NKAE) + quimioterapia (lenalidomida O bortezomib).
Infusión de células NK autólogas expandidas y activadas. Cada paciente recibirá dos infusiones de 7,5 x 106 células NK autólogas expandidas y activadas/kg/ciclo.
Otros nombres:
  • Infusión NKAE
  • Infusión de células NK autólogas activadas y expandidas
Lenalidomida, 10 mg vía oral/día durante 21 días (ciclo). Los pacientes recibirán 4 ciclos.
Otros nombres:
  • Revlimid
Bortezomib, 1,3 mg/m2, s.c., días 1, 4, 8 y 11/ciclo. Los pacientes recibirán 4 ciclos.
Otros nombres:
  • Velcade

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos durante el tratamiento con NKAE
Periodo de tiempo: 16 meses
La toxicidad se evaluará mediante el recuento de eventos adversos durante el tratamiento con NKAE, controlando el recuento absoluto de neutrófilos en sangre periférica (células/μl). La toxicidad se evaluará mensualmente durante el tratamiento con NKAE (4 meses). Durante el seguimiento, se evaluará mensualmente los primeros 6 meses. Posteriormente, trimestralmente hasta un año de seguimiento, con base en los Criterios Comunes de Toxicidad para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (CTCAE) a la v.4.03.
16 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con reducción o estabilización de proteínas monoclonales de sangre periférica
Periodo de tiempo: 16 meses
La eficacia se evaluará mensualmente durante el tratamiento con NKAE (4 meses) mediante la monitorización de proteínas monoclonales en sangre periférica. Durante el seguimiento se evaluará la eficacia mensualmente los primeros 6 meses. Posteriormente, trimestralmente hasta un año de seguimiento.
16 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Joaquín Martínez López, M.D, Ph.D, Hospital Universitario 12 de Octubre

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de junio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de junio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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