- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02481934
Ensayo clínico de células NK autólogas expandidas y activadas para tratar el mieloma múltiple (NK-VS-MM)
Ensayo clínico de fase 1 para evaluar la seguridad y la dosis de infusiones de células NK autólogas expandidas y activadas en la consolidación del tratamiento de pacientes con mieloma múltiple en una segunda o posterior recaída.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se espera inscribir de 10 a 15 pacientes en 18 meses. Los pacientes deben lograr una enfermedad estable después de la terapia de inducción. La sangre periférica de los pacientes se recolectará cada ciclo (n=4) para producir NKAE en condiciones de Buenas Prácticas de Manufactura (GMP) se cocultivarán células mononucleares de sangre periférica (PBMC) con una línea celular genéticamente modificada (K562-mb15-41BBL) y 100 UI/ml de interleucina-2.
El tratamiento consta de 4 ciclos de tratamiento de consolidación antimieloma con dos infusiones de NKAEs cada día 1 y 8 de cada ciclo. Por lo general, el régimen de tratamiento elegido será bortezomib (Velcade) o lenalidomida (Revlimid). Estos tratamientos suelen combinarse con medicamentos corticosteroides que deben suspenderse antes de las infusiones de NKAE. Se requiere un período de lavado de 2 semanas.
La dosis de NKAE de células será constante, 7,5x106/kg. Habrá un análisis intermedio dentro de la cohorte una semana después del primer lote de dos infusiones. Si en la analítica no se observa ningún efecto adverso grado IV se procederá al segundo ciclo ya la inclusión de otros pacientes.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Madrid, España, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos entre 20 y 80 años
- Con mieloma múltiple en 2ª o posterior recidiva o mostrando resistencia tras 2 líneas de tratamiento
- Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) ≤ 2
- Esperanza de vida superior a seis meses.
- Tasa de aclaramiento de creatinina más de 30 ml / min
- Sujetos que hayan recibido al menos 4 ciclos de tratamiento de rescate bajo los procedimientos del Hospital 12 de Octubre (el tratamiento de rescate variará dependiendo del tratamiento antimieloma previo). Después del tratamiento, los pacientes deben haber mostrado quimiosensibilidad y estabilización de la enfermedad.
- Se incluirán sujetos con respuesta parcial o enfermedad estable (durante al menos 2 ciclos) después del 75 % del tratamiento de rescate planificado o pacientes en progresión subclínica (definida como un aumento del componente monoclonal ≥ 25 %) en cualquier momento del tratamiento de rescate. Los sujetos deben mostrar tolerancia al tratamiento de rescate, sin efectos adversos G3/4, si existen efectos adversos G1/2 deben ser analizados inmediatamente antes de iniciar el programa de reinfusión.
- Los sujetos deben aceptar participar en el ensayo y deben firmar un consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- No se incluirán sujetos con progresión clínica o respuesta completa.
- Cualquiera de los siguientes resultados de laboratorio anormales:
Recuento absoluto de neutrófilos < 1000/ µL Recuento de plaquetas < 50000/ µL en aquellos pacientes con infiltración de la médula ósea inferior al 50% Depuración de creatinina medida <30 ml/min Nivel de hemoglobina ≤ 8 g/dL Neuropatía periférica ≥ Grado 2
- Los sujetos han recibido trasplante alogénico de células madre.
- Sujetos con cardiopatía que comprometa la vida del paciente o el cumplimiento del protocolo.
- Sujetos con antecedentes clínicos de enfermedad maligna en los últimos 3 años (las excepciones son el carcinoma de células escamosas o basales).
- Sujetos que reciben otro fármaco en investigación o que han recibido un fármaco en investigación en los 30 días anteriores a la selección.
- Sujetos que requieren tratamiento crónico con esteroides o inmunosupresores.
- Cualquier condición, incluyendo resultados de laboratorio anormales, que puedan comprometer la vida del paciente si participa en este estudio.
- Cualquier condición médica concurrente, resultados de laboratorio anormales o cualquier trastorno psicológico que impida al paciente firmar el consentimiento informado.
- Mujeres embarazadas o fértiles.
- Pacientes que se sabe que son seropositivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o que tienen hepatitis A, B o C activa.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Infusión de células NKAE + quimioterapia
Células NK autólogas expandidas y activadas (NKAE) + quimioterapia (lenalidomida O bortezomib).
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Infusión de células NK autólogas expandidas y activadas.
Cada paciente recibirá dos infusiones de 7,5 x 106 células NK autólogas expandidas y activadas/kg/ciclo.
Otros nombres:
Lenalidomida, 10 mg vía oral/día durante 21 días (ciclo).
Los pacientes recibirán 4 ciclos.
Otros nombres:
Bortezomib, 1,3 mg/m2, s.c., días 1, 4, 8 y 11/ciclo.
Los pacientes recibirán 4 ciclos.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos durante el tratamiento con NKAE
Periodo de tiempo: 16 meses
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La toxicidad se evaluará mediante el recuento de eventos adversos durante el tratamiento con NKAE, controlando el recuento absoluto de neutrófilos en sangre periférica (células/μl).
La toxicidad se evaluará mensualmente durante el tratamiento con NKAE (4 meses).
Durante el seguimiento, se evaluará mensualmente los primeros 6 meses.
Posteriormente, trimestralmente hasta un año de seguimiento, con base en los Criterios Comunes de Toxicidad para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (CTCAE) a la v.4.03.
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16 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con reducción o estabilización de proteínas monoclonales de sangre periférica
Periodo de tiempo: 16 meses
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La eficacia se evaluará mensualmente durante el tratamiento con NKAE (4 meses) mediante la monitorización de proteínas monoclonales en sangre periférica.
Durante el seguimiento se evaluará la eficacia mensualmente los primeros 6 meses.
Posteriormente, trimestralmente hasta un año de seguimiento.
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16 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Joaquín Martínez López, M.D, Ph.D, Hospital Universitario 12 de Octubre
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos inmunoproliferativos
- Enfermedades hematológicas
- Trastornos hemorrágicos
- Trastornos hemostáticos
- Paraproteinemias
- Trastornos de proteínas en sangre
- Mieloma múltiple
- Neoplasias De Células Plasmáticas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Lenalidomida
- Bortezomib
Otros números de identificación del estudio
- NK-VS-MM
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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