HealthEast コミュニティ股関節および膝関節置換術レジストリ (HEJR)

HealthEast Care System は、1991 年に米国初の地域ベースの関節置換レジストリ (HJRR) を開始しました。このデータベースでは、セント ポールの大都市圏で関節形成術を行っている 90 人の整形外科医の間でインプラントの使用状況と失敗率を追跡することができました。 、ミネソタ州。 当初は、コストをより適切に管理し、どのインプラントが最もコスト効率が高いかを判断するためのプロセスの一部として考えられていましたが、このレジストリにより、スカンジナビア共同レジストリでその価値が証明されたのと同じプロセスを洞察できることが明らかになりました。 米国における人工関節全形成術の大部分は比較的少数の地域の外科医によって行われているという知識により、HJRR は現代の米国の外科実践を反映する独自の立場を保ち続けています。

HJRR の目的は、外科医および広範な整形外科医コミュニティにタイムリーな情報を提供することにより、関節置換手術を受ける個人のケアを維持および改善することです。 HJRR は、再手術までの時間という主要結果の尺度を、交絡因子の分析と死亡率のモニタリングと組み合わせることで、地域社会における特定の関節形成術の成功についての現実的な尺度を提供することができます。 さらに、レジストリは、さまざまな補綴設計の相対的な有効性を評価し、インプラントの生存に影響を与える可能性のある患者の変数を特定し、インプラントのリコールの場合に必要な追跡メカニズムを提供できます。

HJRR はその存在から 20 年間にわたり、データ収集、データ検証、データ分析を洗練させ、データ入力に外科医が直接関与する必要のないプロセス設計を採用しています。 ボランティアの外科医は各修正チャートと手術記録を確認し、修正の理由を慎重に説明します。 HJRR のキャプチャ プロセスは検証されており、再手術の 94% 以上が HJRR 内で実行されます。 データベースは外科医にとって実際に役立つ情報を生成するために使用され、外科医の行動に影響を与えることが実証されています。 他の例の中でも、HJRR は、単区画膝関節形成術、ハイブリッド型およびセメントレス人工膝関節形成術、およびメタル・オン・メタルの人工股関節全置換術に関連する失敗率について報告しており、記録された期間にわたってそれぞれの使用が大幅に減少したと報告しています。 同様に、HJRR により、過去 10 年間の 3 件の股関節インプラントの重大なリコールの際に、外科医への迅速な通知と迅速な患者ケアが可能になりました。

30 年目に突入する今、HJRR は、初期の参加者およびパイロット病院の 1 つとして、全米規模の米国関節置換レジストリ (AJRR) の開発において影響力のある役割を果たしていることを誇りに思っています。 それは、特に、はるかに大規模な AJRR の範囲外にある可能性のある特定のデータ サブセットにとって、より大規模な国家的取り組みへの重要な貢献者であり続けるでしょう。 HJRR コア ワークグループは、過去 20 年間の調査結果を広く発表しており、価値のある情報と整形外科科学の進歩が地域社会でどのように実現できるかを示す説得力のある例として将来に期待しています。