女性の切迫頻度症候群に対する陰部神経電気刺激と酒石酸トルテロジンの比較

酒石酸トルテロジンは、切迫頻度症候群 (UFS) 患者の治療における第一選択薬の 1 つです。 UFS患者の頻尿、夜間頻尿、尿漏れを軽減することが報告されています。 しかし、口渇と便秘が最も頻繁に報告される有害事象です。 他の報告では、目のかすみや心拍数の増加も報告されています。 副作用により、その用途が制限されます。

電気的神経調節は、UFS 患者にとって有益であり、副作用はほとんどないことが証明されています。 研究者らは以前、電気陰部神経刺激（EPNS）単独でも女性患者のUFS治療に長期効果があると報告している。 EPNSは、陰部神経刺激（PNS）と経皮脛骨神経刺激（PTNS）の利点を組み合わせ、長い鍼を深く刺す技術を組み込んで開発されました。 陰部神経 (PN) 求心性神経は排尿反射の抑制効果にとって特に重要であり、SNS は PN 求心性神経の一部のみを興奮させるため、直接的な PN 刺激の方が効果的である可能性があります。 PNSはSNS抵抗性のUFSの治療に使用できますが、この治療法にもSNSと同様の欠点があります。 PTNS は侵襲性が低く、効果が実証されており、簡単に適用でき忍容性も良好ですが、慢性 PTNS 治療の結果は最初に成功した患者では不明であり、PTNS の効果は時間の経過とともに減少します。

EPNS では、0.40 × 100 または 125 mm の長い鍼を 4 つの仙骨ポイントに深く挿入し、通電して陰部神経を刺激します。 尾骨頂点の CT 横断面は、下部針先端の位置が、慢性 PN 刺激のために Bion デバイスが埋め込まれる場所 (アルコック管の PN に隣接) と類似していることを示しています。 Ｘ線写真の証拠に加えて、研究者らの以前の研究における会陰超音波検査によるＰＦＭ収縮、膣圧および骨盤底表面筋電図の同時記録により、ＥＰＮＳがＰＮを正確に興奮させることができることが証明された。 研究者らの以前の研究では、EPNS が女性の UFS に対して良好な治療後効果があることも証明されています。 本研究の目的は、女性の UFS に対する EPNS の長期有効性を示すことです。