Сравнение электрической стимуляции срамного нерва и толтеродина тартрата при ургентно-частотном синдроме у женщин

Толтеродина тартрат является одним из препаратов первой линии при лечении пациентов с синдромом частых ургентных позывов (UFS). Сообщается, что он снижает частоту императивных позывов, никтурии и подтекания мочи у пациентов с UFS. Однако сухость во рту и запоры являются наиболее частыми побочными эффектами. В других отчетах также сообщается о затуманенном зрении и учащенном сердцебиении. Побочные эффекты ограничивают его применение.

Электрическая нейромодуляция оказалась полезной у пациентов с UFS с небольшими побочными эффектами. Исследователи ранее сообщали, что электрическая стимуляция срамного нерва (EPNS) сама по себе имеет долгосрочный эффект при лечении UFS у пациентов-женщин. EPNS разработана путем объединения преимуществ стимуляции полового нерва (PNS) и чрескожной стимуляции большеберцового нерва (PTNS), а также с использованием техники глубокого введения длинных акупунктурных игл. Поскольку афференты полового нерва (PN) особенно важны для ингибирующего эффекта на рефлекс мочеиспускания, а СНС возбуждает только часть афферентов PN, прямая стимуляция PN может быть более эффективной. PNS можно использовать для лечения UFS, рефрактерного к SNS, но эта терапия также имеет недостатки, аналогичные недостаткам SNS. PTNS является минимально инвазивным, демонстрирует эффективность, легко применяется и хорошо переносится, но результаты лечения хронического PTNS неизвестны у первоначально успешных пациентов, и эффекты PTNS со временем уменьшаются.

При ЭПНС длинные акупунктурные иглы 0,40х100 или 125 мм вводили глубоко в четыре крестцовые точки и электризовали для стимуляции половых нервов. КТ в поперечной плоскости на верхушке копчика показало, что положение нижнего кончика иглы похоже на то, где (рядом с PN в канале Алкока) имплантировано устройство Bion для хронической стимуляции PN. Помимо рентгенологических данных, одновременные записи перинеального ультрасонографического сокращения PFM, вагинального давления и электромиограммы поверхности тазового дна в предыдущем исследовании исследователей доказали, что EPNS может точно возбудить PN. Предыдущее исследование исследователей также доказало, что EPNS оказывает хорошее влияние после лечения на UFS у женщин. Цель настоящего исследования — показать долгосрочную эффективность EPNS при UFS у женщин.