Porównanie elektrycznej stymulacji nerwu sromowego i winianu tolterodyny w leczeniu zespołu parcia naglącego u kobiet

Winian tolterodyny jest jednym z leków pierwszego rzutu w leczeniu pacjentów z zespołem częstości parcia naglącego (UFS). Donoszono, że zmniejsza częstość parcia naglącego i oddawania moczu w nocy oraz wycieku moczu u pacjentów z UFS. Jednak najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są suchość w jamie ustnej i zaparcia. W innych doniesieniach zgłaszano również niewyraźne widzenie i przyspieszenie akcji serca. Skutki uboczne ograniczają jego zastosowanie.

Neuromodulacja elektryczna okazała się cenna u pacjentów z UFS z niewielkimi skutkami ubocznymi. Badacze donosili wcześniej, że sama elektryczna stymulacja nerwu sromowego (EPNS) ma długoterminowy wpływ na leczenie UFS u kobiet. EPNS został opracowany przez połączenie zalet stymulacji nerwu sromowego (PNS) i przezskórnej stymulacji nerwu piszczelowego (PTNS) oraz włączenie techniki głębokiego wprowadzania długich igieł do akupunktury. Ponieważ nerwy doprowadzające nerwu sromowego (PN) są szczególnie ważne dla hamującego wpływu na odruch mikcji, a WUN pobudza tylko część doprowadzających PN, bezpośrednia stymulacja PN może być bardziej skuteczna. PNS można stosować w leczeniu UFS opornych na WUN, ale ta terapia ma również wady podobne do wad WUN. PTNS jest małoinwazyjny, wykazuje skuteczność, jest łatwy w stosowaniu i dobrze tolerowany, ale wyniki przewlekłego leczenia PTNS nie są znane u pacjentów, u których początkowo udało się odnieść sukces, a efekty PTNS zmniejszają się z czasem.

W EPNS długie igły akupunkturowe o długości 0,40 × 100 lub 125 mm wprowadzano głęboko w cztery punkty krzyżowe i poddawano naelektryzowaniu w celu stymulacji nerwów sromowych. Płaszczyzna poprzeczna CT na wierzchołku kości ogonowej wykazała, że ​​pozycja dolnej końcówki igły jest podobna do miejsca, w którym (obok PN w kanale Alcocka) wszczepia się urządzenie Bion do przewlekłej stymulacji PN. Oprócz dowodów radiograficznych, równoczesne zapisy ultrasonograficznego skurczu krocza PFM, ciśnienia pochwy i elektromiogramu powierzchni dna miednicy w poprzednim badaniu badaczy dowiodły, że EPNS może dokładnie wzbudzić PN. Poprzednie badanie badaczy również wykazało, że EPNS ma dobry wpływ po leczeniu na UFS u kobiet. Celem niniejszego badania jest wykazanie długoterminowej skuteczności EPNS w przypadku UFS u kobiet.