Sammenligning af elektrisk pudendalnervestimulering og Tolterodintartrat for Urgency-Frequency Syndrome hos kvinder

Tolterodintartrat er en af ​​de førstevalgsmedicin til behandling af patienter med akut frekvenssyndrom (UFS). Det er rapporteret at reducere hyppigheden af ​​hastende og nocturi og urinlækage hos patienter med UFS. Men mundtørhed og forstoppelse er de hyppigst rapporterede bivirkninger. I andre rapporter er sløret syn og øget hjertefrekvens også rapporteret. Bivirkningerne begrænser dets anvendelse.

Elektrisk neuromodulation har vist sig at være værdifuld hos patienter med UFS med ringe negativ effekt. Efterforskerne har tidligere rapporteret om elektrisk pudendal nervestimulation (EPNS) alene har langsigtet effekt ved behandling af UFS hos kvindelige patienter. EPNS er udviklet ved at kombinere fordelene ved pudendal nervestimulation (PNS) og perkutan tibial nervestimulation (PTNS) og inkorporere teknikken med dyb indføring af lange akupunkturnåle. Fordi pudendalnerve (PN) afferenter er særligt vigtige for den hæmmende effekt på tømningsrefleksen, og SNS kun exciterer en del af PN afferenter, kan direkte PN-stimulering være mere effektiv. PNS kan bruges til at behandle UFS-refraktær over for SNS, men denne terapi har også de ulemper, der ligner dem ved SNS. PTNS er minimalt invasiv, demonstrerer effektivitet og er let anvendelig og veltolereret, men resultaterne af kronisk PTNS-behandling er ukendte hos initialt vellykkede patienter, og PTNS-effekter aftager over tid.

I EPNS blev lange akupunkturnåle på 0,40 × 100 eller 125 mm dybt indsat i fire sakrale punkter og elektrificeret for at stimulere pudendalnerverne. CT-tværplanet ved coccygeal apex har vist, at positionen af ​​den nedre nålespids svarer til hvor (ved siden af ​​PN ved Alcocks kanal) Bion-enheden er implanteret til kronisk PN-stimulering. Udover de radiografiske beviser har samtidige registreringer af perineal ultralyds-PFM-kontraktion, vaginalt tryk og bækkenbundsoverfladeelektromyogram i efterforskernes tidligere undersøgelse bevist, at EPNS nøjagtigt kan excitere PN. Efterforskernes tidligere undersøgelse har også bevist, at EPNS har en god efterbehandlingseffekt på UFS hos kvinder. Formålet med denne undersøgelse er at vise den langsigtede effekt af EPNS til UFS hos kvinder.