産後尿閉の鍼治療

尿閉は、産後すぐの女性によく見られるイライラする合併症です。 妊娠中に発生する膀胱の生理的変化により、患者は分娩後の最初の数時間から数日の間に症候性尿閉を発症しやすくなります。

分娩後の尿閉の発生率は 1.7 ～ 17.9% と報告されています。 これらの女性の最大 5% は重大で長期にわたる機能障害を持っている可能性があり、周産期の初期に認識されない場合、膀胱の拡張とオーバーフロー失禁につながる可能性があり、重大な長期の膀胱機能障害を伴う可能性があります。 分娩後の尿閉に関連する要因には、次のようなものがあります。 (1) 未経産の女性。 (2) 長時間労働、特に長時間の第 2 段階。 (3)介助/器械的分娩。 (4)会陰損傷。 (5)帝王切開。 (6)局所鎮痛。

治療は、歩行、プライバシー、温浴など、排尿の可能性を高めるための支援策から始まります。 これらの対策がうまくいかない場合は、通常、カテーテル挿入が行われます。

産後の膀胱ケアの管理に関する国のガイドラインはまだありません。 分娩後の尿閉の管理に関するエビデンスはほとんどなく、多くの病院が独自の分娩後の膀胱ケアプロトコルを実施しています。

鍼治療は、何年にもわたっていくつかの中国の医療センターで尿閉の代替治療として実施されており、すべての患者で排尿が自然に回復したという報告があります。

研究基準を満たす分娩後尿閉のあるすべての患者を含む前向き研究が募集されます。 すべての患者は、インフォームド コンセントを提供する必要があります。 すべての患者は、治療前および治療後の超音波検査を受け、残尿量を記録します。

治療前の超音波鍼治療の後、次のように実行されます: 1) 右側のポイント Sanyinjiao (SP 6) と Zusanli (ST 36) は、1/5-2 cm の深さで穿刺され、適度な刺激が適用されます。 . 2) 針は、Qi を達成した後 30 分間保持され、3 ～ 5 分ごとに 1 回操作されます。 鍼治療の30分後、患者は排尿する機会があります。 患者が治療後の超音波記録の排尿に成功した場合、残尿量が実行されます。 排尿後の残尿量 (PVR) が 100 ml 未満の場合、鍼治療は成功と見なされます。 鍼治療後 1 時間経っても排尿がうまくいかない場合は、治療後に残尿量を記録する超音波検査が行われます。 排尿後の残尿量 (PVR) が 100 ml を超える場合、鍼治療は失敗と見なされ、患者はカテーテルを挿入されます。