大規模な熱傷手術における TXA 研究
熱傷手術における失血と輸血率に対するトラネキサム酸 (TXA) の効果 - 無作為化二重盲検プラセボ対照試験
大手術では失血が生じる可能性があり、手術中および/または手術後に輸血が必要になる場合があります。 トラネキサム酸 (TXA) は、1960 年代に大量の月経出血の治療法として初めて導入された薬です。 過去 20 年間にわたり、開胸手術、肝移植、泌尿器科手術を受ける患者に使用され、研究されてきました。 研究者らは、トラネキサム酸が大規模な熱傷手術に関連する出血を減少させる可能性があり、その結果、失血が減少し、輸血率が低下し、入院に関連する入院費用が削減される可能性があると考えています。
この研究では、参加者の熱傷を治療するための各外科的処置の前に、参加者はトラネキサム酸またはプラセボのいずれかの薬剤を投与されます。 プラセボとは、トラネキサム酸薬に似た液体ですが、有効成分は含まれていません。 この研究では、トラネキサム酸とプラセボの両方が研究とみなされます。
調査の概要
詳細な説明
参加者も研究の医師も、参加者がどのような治療を受けるかを選択することはありません。 参加者には、トラネキサム酸またはプラセボが投与されるチャンスが平等に与えられます。 参加者も研究の医師も、参加者がどの治療を受けているのか知りません。
参加者は、手術の直前にトラネキサム酸またはプラセボのいずれかを1グラム1回投与されます。 トラネキサム酸またはプラセボの投与量は、10 分間かけて参加者の静脈内に投与されます。
病院での手術や回復時間に関する参加者の医療記録からの情報は、この研究を支援する医療スタッフによって収集され、研究フォームに記録されます。 これらの研究フォームには、参加者の名前の代わりに研究番号がラベルとして付けられます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Michigan
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Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Spectrum Health Hospital
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 標準治療目的で熱傷切除手術を受けている被験者(350cm2以上の全層熱傷または深層部分熱傷を含む)
- 18歳以上の男性または女性
- 被験者または被験者の医療意思決定者はこの研究に参加することに同意し、インフォームドコンセントを提供します。
除外基準:
- 高凝固症、深部静脈血栓症(DVT)、肺塞栓症の既往歴のある者
- ベースラインクレアチニンレベルが2.83 mg/dLを超える
- トラネキサム酸に対する過敏症が既知の被験者
- 後天性色覚異常のある患者
- くも膜下出血の患者さん
- 子供
- 妊娠中の女性
- 囚人
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:トラネキサム酸
手術前に1回、1グラムのトラネキサム酸を10分間かけて静脈内投与
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プラセボコンパレーター:プラセボ
手術前にプラセボを10分間かけて静脈内に1回投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術中失血量(mL)
時間枠:術中、平均122分
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大規模な火傷手術における失血に対するトラネキサム酸の周術期投与の影響を確認すること。
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術中、平均122分
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輸血率、名目上(二値)少なくとも 1 回の輸血があると定義
時間枠:最初の熱傷手術から退院まで
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大規模な熱傷手術における輸血率に対するトラネキサム酸の周術期投与の影響を判定する。
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最初の熱傷手術から退院まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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大きな(350 cm2)熱傷の入院期間に及ぼすトラネキサム酸の影響
時間枠:入院から退院まで
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入院日と退院日を比較することで、総在院日数に対するトラネキサム酸の影響を判断します。
この決定には、現在の熱傷の大きさと位置、行われた処置、およびそれらが創傷治癒と植皮の生着に及ぼす影響が考慮されます。
|
入院から退院まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Elizabeth Steensma, MD、Spectrum Health Hospitals
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mangano DT, Tudor IC, Dietzel C; Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group; Ischemia Research and Education Foundation. The risk associated with aprotinin in cardiac surgery. N Engl J Med. 2006 Jan 26;354(4):353-65. doi: 10.1056/NEJMoa051379.
- Wei W, Wei B. Comparison of topical and intravenous tranexamic acid on blood loss and transfusion rates in total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2014 Nov;29(11):2113-6. doi: 10.1016/j.arth.2014.07.019. Epub 2014 Jul 30.
- Williams-Johnson JA, McDonald AH, Strachan GG, Williams EW. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2) A randomised, placebo-controlled trial. West Indian Med J. 2010 Dec;59(6):612-24.
- Ong YS, Samuel M, Song C. Meta-analysis of early excision of burns. Burns. 2006 Mar;32(2):145-50. doi: 10.1016/j.burns.2005.09.005. Epub 2006 Jan 18.
- Poeran J, Rasul R, Suzuki S, Danninger T, Mazumdar M, Opperer M, Boettner F, Memtsoudis SG. Tranexamic acid use and postoperative outcomes in patients undergoing total hip or knee arthroplasty in the United States: retrospective analysis of effectiveness and safety. BMJ. 2014 Aug 12;349:g4829. doi: 10.1136/bmj.g4829.
- Engrav LH, Heimbach DM, Reus JL, Harnar TJ, Marvin JA. Early excision and grafting vs. nonoperative treatment of burns of indeterminant depth: a randomized prospective study. J Trauma. 1983 Nov;23(11):1001-4. doi: 10.1097/00005373-198311000-00007.
- Desai MH, Herndon DN, Broemeling L, Barrow RE, Nichols RJ Jr, Rutan RL. Early burn wound excision significantly reduces blood loss. Ann Surg. 1990 Jun;211(6):753-9; discussion 759-62. doi: 10.1097/00000658-199006000-00015.
- Curinga G, Jain A, Feldman M, Prosciak M, Phillips B, Milner S. Red blood cell transfusion following burn. Burns. 2011 Aug;37(5):742-52. doi: 10.1016/j.burns.2011.01.016. Epub 2011 Mar 1.
- Muller M, Gahankari D, Herndon DN. Operative wound management. Total burn care. 2007;3:177-195.
- Vermylen J, Verhaegen-Declercq ML, Fierens F, Verstraete M. A double blind study of the effect of tranexamic acid in essential menorrhagia. Bull Soc R Belge Gynecol Obstet. 1968;38(5):385-90. No abstract available.
- Prentice CR. Basis of antifibrinolytic therapy. J Clin Pathol Suppl (R Coll Pathol). 1980;14:35-40. No abstract available.
- Patatanian E, Fugate SE. Hemostatic mouthwashes in anticoagulated patients undergoing dental extraction. Ann Pharmacother. 2006 Dec;40(12):2205-10. doi: 10.1345/aph.1H295. Epub 2006 Nov 7.
- Jennes S, Degrave E, Despiegeleer X, Grenez O. Effect of tranexamic acid on blood loss in burn surgery: A preliminary study: 33. Journal of Burn Care & Research. 2003;24:S59.
- Tang YM, Chapman TW, Brooks P. Use of tranexamic acid to reduce bleeding in burns surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012 May;65(5):684-6. doi: 10.1016/j.bjps.2011.09.028. Epub 2011 Oct 7.
- Satahoo SS, Parikh PP, Naranjo D, Davis JS, Duncan RC, Pizano LR, Namias N, Schulman CI. Are burn patients really at risk for thrombotic events? J Burn Care Res. 2015 Jan-Feb;36(1):100-4. doi: 10.1097/BCR.0000000000000093.
- Twisk JWR. Applied Multilevel Analysis: A Practical Guide for Medical Researchers. 2006. Cambridge University Press, London, UK.
- American Burn Association. Burn incidence fact sheet. http://www.ameriburn.org/resources_factsheet.php. Accessed May 20, 2015.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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トラネキサム酸の臨床試験
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