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転移性トリプルネガティブ乳がんの参加者の治療におけるケモカイン調節療法とペムブロリズマブ

2023年7月17日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

転移性トリプルネガティブ乳がん患者におけるペムブロリズマブの有効性を高めるためのケモカイン調節の安全性と有効性を評価する非盲検パイロット臨床試験

このパイロット試験では、体の他の場所に転移したトリプルネガティブ乳がんの参加者を治療する際に、ペムブロリズマブの前にケモカイン調節療法がどのように機能するかを研究しています。 セレコキシブ、組換えインターフェロンアルファ-2b、リンタトリモドなどのケモカイン調節療法に使用される薬剤は、阻害分子を遮断するか刺激分子を活性化することにより、すでに存在するがん免疫応答を解放または強化することによって機能します。 ペムブロリズマブなどのモノクローナル抗体は、腫瘍細胞の増殖と拡散を妨げる可能性があります。 ペムブロリズマブの前にケモカイン調節療法を行うと、転移性トリプルネガティブ乳がんの参加者の治療に効果がある可能性があります

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

-治療前の CKM レジメン後の腫瘍微小環境への CD8+ 浸潤の増加を評価する

副次的な目的:

  • RECIST v1.1に従って併用療法に対する全奏効率(ORR)を評価するには
  • 転移性トリプルネガティブ乳がん(mTNBC)患者におけるペムブロリズマブと併用したケモカイン調節(CKM)の有効性を、ペムブロリズマブおよび他の抗PD1 / PD-L1療法単独の過去の転帰と比較して評価すること。無増悪生存期間 (PFS)、全生存期間 (OS)、病勢制御率 (DCR) などの有効性の評価。
  • 有害事象の共通用語基準(CTCAE)バージョン5.0を使用して、転移性乳がん患者のペムブロリズマブ療法の前治療として与えられたCKMレジメンの安全性プロファイルを評価すること。

探索的目的:

  • CKM とペムブロリズマブの組み合わせの免疫分析プロファイルを調べます。
  • 浸潤性 CD4+ および CD8+ T 細胞とその他の免疫および遺伝子マーカーの関係、および関連する PD-1、CD45RA または CD45RO レベルを調べます。
  • 腫瘍微小環境の腫瘍性および非腫瘍性間質要素の両方における PD-L1 発現を、PFS、OS、ORR、および有害事象 (AE) と関連付けます。
  • 免疫パネルの結果を ORR、PFS、OS、および AE と関連付けます。
  • 前向き解析の反応評価基準の比較

概要:

参加者は治療前の生検を受けます。 参加者はその後、セレコキシブの経口投与 (PO) を 1 日 2 回 (BID)、組み換えインターフェロン α-2b を 20 分かけて静脈内投与 (IV)、リンタトリモド IV を 30 ~ 60 分かけて、-11 日目から -9 日目に行うケモカイン調節療法を受けます。 4から-2。 その後、参加者は追加の生検を受けます。 生検とケモカイン調節療法の後、参加者は 1 日目に 30 分かけてペムブロリズマブ IV を投与されます。 研究治療の完了後、参加者は90日間追跡され、その後6か月ごとに最大2年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263
        • Roswell Park Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -切除不能または転移性TNBCの診断が病理学的に確認されており、治癒的治療の選択肢がない
  • 他の治療法について説明を受けた
  • -患者は生検が可能な病変を有し、プロトコルの一部として手順を受けることをいとわない
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが=<1
  • 出産の可能性のある参加者は、研究に参加する前に、適切な避妊方法(例えば、避妊のホルモンまたはバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • 経口薬を飲み込み保持する能力
  • -RECIST 1.1基準に従って測定可能な疾患がある
  • 任意の治療法が許可され、以前の治療での進行が放射線学的に確認された
  • -研究治療の少なくとも3週間前に癌に向けられた治療を受けていない(骨に向けられた治療は許可されています)
  • 血小板 >= 100,000/uL
  • ヘモグロビン >= 9.0 g/dL
  • -絶対好中球数(ANC)>= 1500 / uL
  • 総ビリルビン =< 機関の正常上限値 (ULN)
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT])およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])=<2.5 x 機関ULN
  • クレアチニン < ULN OR クレアチニン クリアランス >= ULN を超えるクレアチニン レベルの患者の Cockcroft-Gault 式による 50 mL/min
  • 参加者または法定代理人は、この研究の調査的性質を理解し、研究関連の手順を受ける前に、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります

除外基準:

  • 現在、ステロイドを含む全身性免疫抑制剤で治療されている患者(プレドニゾンの1日あたり10 mg相当以上)は、免疫抑制治療からの除去後3週間まで不適格です(吸入ステロイドは許可されています)
  • -活動的な自己免疫疾患または移植歴のある患者
  • 妊娠中または授乳中の女性参加者
  • プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない
  • 深刻な気分障害があることがわかっている患者(大うつ病の診断は除外されます。 -6か月以上の安定した治療を受けている、または治療を必要としないその他の安定した気分障害は、PIとの相談後に許可される場合があります
  • 以下を含む心臓の危険因子:
  • -同意に署名してから3か月以内に心臓イベント(急性冠症候群、心筋梗塞、または虚血)を経験した患者
  • -ニューヨーク心臓協会の分類がIIIまたはIVの患者
  • -過去3年以内の上部消化管潰瘍、上部消化管出血、または上部消化管穿孔の病歴
  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)またはプロトコールに従って投与された薬に対する以前のアレルギー反応または過敏症
  • -mTNBCに対する抗PD1 / PDL1療法による以前の免疫療法
  • -治験責任医師の意見で、参加者が治験薬を受け取るのに不適切な候補であるとみなされる状態
  • 抗核抗体検査が陽性の患者は研究から除外されます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(ケモカイン調節療法)
参加者は治療前の生検を受けます。 参加者はその後、セレコキシブ PO BID、組換えインターフェロン α-2b IV を 20 分以上、リンタトリモド IV を 30-60 分以上、-11 日目から -9 日目、および -4 日目から -2 日目に行うケモカイン調節療法を受けます。 その後、参加者は追加の生検を受けます。 生検とケモカイン調節療法の後、参加者は 1 日目に 30 分かけてペムブロリズマブ IV を投与されます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 24 か月間、3 週間ごとに繰り返されます。
生検を受ける
ケモカイン調節療法を受ける
口から与える
他の名前:
  • セレブレックス、YM 177、ベンゼンスルホンアミド
静脈内投与
他の名前:
  • アルファトロノール、グルコフェロン、ヘベロン アルファ、IFN アルファ-2B、インターフェロン アルファ 2b、イントロン A、組換えインターフェロン アルファ-2b、組換えインターフェロン アルファ-2b、Sch
静脈内投与
他の名前:
  • 38640-92-5, 616524, Ampligen, Ampligen, Atvogen, Poly(I).Poly(c12,U), Poly(イノシン酸) Poly(Cytidylic(12), Uridylic)Acid, RINTATOLIMOD, Rintatolimod
静脈内投与
他の名前:
  • 免疫グロブリンG4、キイトルーダ、ランブロリズマブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
固形腫瘍における免疫関連応答評価基準(irRECIST)基準1.1で測定された全奏効率(ORR)
時間枠:2年まで
サイモン 2 段階ミニマックス計画を使用して評価されます。
2年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IrRECIST 1.1 基準によって測定される無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:2年まで
サイモン 2 段階ミニマックス計画を使用して評価されます
2年まで
IrRECIST 1.1 基準によって測定される全生存期間 (OS)
時間枠:2年まで
2年まで
IrRECIST 1.1 基準によって測定される疾病制御率 (DCR)
時間枠:2年まで
サイモン 2 段階ミニマックス計画を使用して評価されます
2年まで
Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) バージョン 5.0 に従って評価された有害事象の発生率
時間枠:2年まで
有害事象(AE)、重篤な有害事象(SAE)、および毒性は、属性(全体および治療に関連する/関連しない)によって要約され、頻度と相対頻度を使用して等級付けされます
2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Shipra Gandhi, MD、Roswell Park Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月9日

一次修了 (実際)

2020年9月2日

研究の完了 (実際)

2023年3月21日

試験登録日

最初に提出

2018年7月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月16日

最初の投稿 (実際)

2018年7月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月17日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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