敗血症における体液反応性を予測する平均全身充満圧と心臓性能

重症患者の心血管状態の評価は、平均動脈血圧 (MAP) や心拍出量 (CO) などのいくつかの血行動態パラメーターが、循環量と心機能に関する不十分な情報を提供するという事実の点で困難にさらされています。 血管内容積の状態を適切に判断する臨床的必要性があり、したがって、輸液反応性の信頼できる予測因子は非常に関連性があります。 しかし、患者の体液状態を判断する際に、循環の静脈側を適切に評価することができないために、循環の静脈側の評価が欠けていることが今日も続いています。 循環の静脈部分の重要性は、静脈抵抗の増加が動脈抵抗の同様の増加よりも何倍も CO を削減するという事実によってさらに反映されます。 平均全身充満圧 (Pms) は、心臓が突然ポンピングを停止し、循環系全体のすべての (動脈および静脈) 圧力が瞬時に平衡に達した場合に測定される圧力と等しい圧力として定義されます。血管内液コンパートメント全体の良好で完全かつ信頼性の高い反映です。 パッシブ レッグ レイズ (PLR) は、前負荷応答性を予測する「セルフ ボリューム チャレンジ」を表しており、静脈還流時の一時的な血行動態の変化は、ボリュームの量をテストするために、無傷の循環がある場合、換気された患者で直接監視できます。応答性。