肺癌スクリーニング決定支援の開発と実現可能性試験 (LuCaS-DA)

提案されたプロジェクトは、革新的なウェブベースの意思決定支援 (DA) を開発して、喫煙により肺がんのリスクが高い個人の肺がんスクリーニング (LCS) の意思決定を改善します。 最近のNational Lung Screening Trial（NLST）のデータは、肺がんのリスクが高い個人では、胸部X線と比較して、低線量CTスクリーニングの肺がん死亡率が20％相対的に減少することを示しました。 肺がんが米国におけるがんによる死亡の主な原因であり、2012 年には推定 160,340 人の死亡が予測されることを考えると、新しいデータは LCS への関心を再び活性化させました。 ただし、LCS には、高い偽陽性率、過剰診断、心理社会的悪影響、放射線被ばくの増加など、かなりのリスクがあります。 さらに、LCS が、喫煙しているが NLST の適格基準を満たしていない個人の肺がん死亡率を低下させるかどうかは不明です。 したがって、特定の個人をスクリーニングするかどうかについて、現時点で明確な最良の選択はありません。 LCS への参加に関する決定は、十分な情報に基づいており、個人の好みと一致している必要があります。 ただし、以前のデータによると、LCS を受ける個人がリスクや利点を完全に理解していることはめったにありません。

この急速に出現する公衆衛生上の課題に対処するために、この研究では、肺がんのリスクが高い個人 (つまり、喫煙者) の LCS に関する情報に基づいた意思決定を促進するための Web ベースの意思決定支援 (DA) を開発し、DA の実現可能性を評価します。 DAの有効性に関する将来の無作為化臨床試験（RCT）を実施するための投与および提案された方法。 DA の内容は、LCS の意思決定に関する研究者の以前の研究やその他の最近の研究に基づいています。

現在提案されている研究の具体的な目的は、喫煙による肺がんのリスクが高い個人の間で DA の実現可能性試験を実施することです。 治験責任医師は、次の実現可能性を評価するために参加者を募集します: 1) コミュニティ設定で DA 介入を提供すること、および 2) 将来の RCT で計画されているように研究手順と評価ツールを実施すること。