Entwicklung und Machbarkeitsprüfung einer Entscheidungshilfe für das Lungenkrebs-Screening (LuCaS-DA)

Das vorgeschlagene Projekt wird eine innovative webbasierte Entscheidungshilfe (DA) entwickeln, um die Entscheidungsfindung für das Lungenkrebs-Screening (LCS) bei Personen mit hohem Lungenkrebsrisiko aufgrund des Zigarettenrauchens zu verbessern. Jüngste Daten aus dem National Lung Screening Trial (NLST) zeigten bei Personen mit hohem Lungenkrebsrisiko eine relative Verringerung der Lungenkrebsmortalität um 20 % bei niedrig dosiertem Computertomographie-Screening im Vergleich zu Thorax-Röntgenaufnahmen. Da Lungenkrebs mit geschätzten 160.340 Todesfällen für 2012 die häufigste Krebstodesursache in den Vereinigten Staaten ist, haben die neuen Daten das Interesse an LCS neu belebt. LCS birgt jedoch erhebliche Risiken, darunter eine hohe Falsch-Positiv-Rate, Überdiagnose, nachteilige psychosoziale Folgen und erhöhte Strahlenbelastung. Darüber hinaus ist nicht bekannt, ob LCS die Lungenkrebsmortalität bei Personen verringern würde, die rauchen, aber die NLST-Eignungskriterien nicht erfüllen. Daher gibt es derzeit keine klare beste Wahl dafür, ob eine bestimmte Person gescreent werden sollte oder nicht. Entscheidungen über die Teilnahme an LCS sollten gut informiert sein und den individuellen Präferenzen entsprechen. Frühere Daten weisen jedoch darauf hin, dass Personen, die sich einer LCS unterziehen, selten ein gründliches Verständnis der Risiken oder Vorteile haben.

Um dieser sich schnell entwickelnden Herausforderung für die öffentliche Gesundheit zu begegnen, hat diese Forschung eine webbasierte Entscheidungshilfe (DA) entwickelt, um eine fundierte Entscheidungsfindung in Bezug auf LCS bei Personen mit hohem Risiko für Lungenkrebs (d. h. Zigarettenraucher) zu erleichtern, und wird die Machbarkeit von DA bewerten Verabreichung und vorgeschlagene Methoden zur Durchführung einer zukünftigen randomisierten klinischen Studie (RCT) zur DA-Wirksamkeit. Der Inhalt des DA basiert auf früheren Studien der Ermittler, die sich mit der LCS-Entscheidungsfindung und anderen neueren Forschungsergebnissen befassen.

Das spezifische Ziel der derzeit vorgeschlagenen Forschung ist die Durchführung einer Machbarkeitsstudie des DA bei Personen mit hohem Lungenkrebsrisiko aufgrund von starkem Zigarettenrauchen. Die Ermittler werden Teilnehmer rekrutieren, um die Machbarkeit zu bewerten von: 1) der Durchführung der DA-Intervention in einem Gemeinschaftsumfeld und 2) der Durchführung von Forschungsverfahren und Bewertungsinstrumenten, wie für eine zukünftige RCT geplant.