Sviluppo e test di fattibilità di un aiuto decisionale per lo screening del cancro al polmone (LuCaS-DA)

Il progetto proposto svilupperà un innovativo aiuto decisionale basato sul web (DA) per migliorare il processo decisionale per lo screening del cancro del polmone (LCS) tra le persone ad alto rischio di cancro ai polmoni a causa del fumo di sigaretta. I recenti dati del National Lung Screening Trial (NLST) hanno dimostrato una riduzione relativa del 20% della mortalità per cancro al polmone per lo screening con tomografia computerizzata a bassa dose rispetto alla radiografia del torace tra gli individui ad alto rischio di cancro al polmone. Dato che il cancro del polmone è la principale causa di morte per cancro negli Stati Uniti, con una stima di 160.340 decessi previsti per il 2012, i nuovi dati hanno rinvigorito l'interesse per la LCS. Tuttavia, LCS comporta rischi sostanziali tra cui un alto tasso di falsi positivi, diagnosi eccessiva, conseguenze psicosociali avverse e una maggiore esposizione alle radiazioni. Inoltre, non è noto se LCS ridurrebbe la mortalità per cancro ai polmoni tra le persone che fumano ma non soddisfano i criteri di ammissibilità NLST. Pertanto, attualmente non esiste una chiara scelta migliore per stabilire se un determinato individuo debba essere sottoposto a screening o meno. Le decisioni sulla partecipazione a LCS dovrebbero essere ben informate e coerenti con le preferenze individuali. Tuttavia, i dati precedenti indicano che le persone che si sottopongono a LCS raramente hanno una conoscenza approfondita dei rischi o dei benefici.

Per affrontare questa sfida di salute pubblica rapidamente emergente, questa ricerca ha sviluppato un aiuto decisionale (DA) basato sul web per facilitare il processo decisionale informato riguardo alla LCS in individui ad alto rischio di cancro ai polmoni (cioè fumatori di sigarette) e valuterà la fattibilità della DA amministrazione e metodi proposti per condurre un futuro studio clinico randomizzato (RCT) sull'efficacia della DA. Il contenuto del DA si baserà sui precedenti studi del ricercatore che esplorano il processo decisionale LCS e altre ricerche recenti.

Lo scopo specifico della ricerca attualmente proposta è quello di condurre uno studio di fattibilità della DA tra individui ad alto rischio di cancro ai polmoni a causa del forte fumo di sigaretta. Gli investigatori recluteranno partecipanti per valutare la fattibilità di: 1) fornire l'intervento DA in un contesto comunitario e 2) condurre procedure di ricerca e strumenti di valutazione come pianificato per un futuro RCT.