Desenvolvimento e teste de viabilidade de um auxílio à decisão para triagem de câncer de pulmão (LuCaS-DA)

O projeto proposto desenvolverá um inovador auxílio à decisão (DA) baseado na Web para melhorar a tomada de decisão para o rastreamento do câncer de pulmão (LCS) entre indivíduos com alto risco de câncer de pulmão devido ao tabagismo. Dados recentes do National Lung Screening Trial (NLST) demonstraram uma redução relativa de 20% na mortalidade por câncer de pulmão para triagem de tomografia computadorizada de baixa dose em comparação com radiografia de tórax entre indivíduos com alto risco de câncer de pulmão. Dado que o câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos, com uma estimativa de 160.340 mortes previstas para 2012, os novos dados revigoraram o interesse no LCS. No entanto, o LCS traz riscos substanciais, incluindo uma alta taxa de falsos positivos, diagnóstico excessivo, consequências psicossociais adversas e aumento da exposição à radiação. Além disso, não se sabe se o LCS reduziria a mortalidade por câncer de pulmão entre indivíduos que fumam, mas não atendem aos critérios de elegibilidade do NLST. Portanto, atualmente não há uma escolha clara sobre se um determinado indivíduo deve ser rastreado ou não. As decisões sobre a participação no LCS devem ser bem informadas e consistentes com as preferências individuais. No entanto, dados anteriores indicam que os indivíduos que se submetem ao LCS raramente têm uma compreensão completa dos riscos ou benefícios.

Para enfrentar esse desafio de saúde pública emergente rapidamente, esta pesquisa desenvolveu um auxílio à decisão (DA) baseado na web para facilitar a tomada de decisão informada sobre LCS em indivíduos com alto risco de câncer de pulmão (ou seja, fumantes de cigarro) e avaliará a viabilidade do DA administração e métodos propostos para a realização de um futuro ensaio clínico randomizado (RCT) da eficácia DA. O conteúdo do DA será baseado nos estudos anteriores dos investigadores que exploram a tomada de decisão do LCS e outras pesquisas recentes.

O objetivo específico da pesquisa atualmente proposta é conduzir um estudo de viabilidade do DA entre indivíduos com alto risco de câncer de pulmão devido ao tabagismo pesado. Os investigadores recrutarão participantes para avaliar a viabilidade de: 1) entregar a intervenção DA em um ambiente comunitário e 2) conduzir procedimentos de pesquisa e ferramentas de avaliação conforme planejado para um RCT futuro.