Ontwikkeling en haalbaarheidsonderzoek van een keuzehulpmiddel voor longkankerscreening (LuCaS-DA)

Het voorgestelde project zal een innovatieve webgebaseerde keuzehulp (DA) ontwikkelen om de besluitvorming voor longkankerscreening (LCS) te verbeteren bij personen met een hoog risico op longkanker als gevolg van het roken van sigaretten. Recente gegevens van de National Lung Screening Trial (NLST) toonden een relatieve reductie van 20% aan in longkankersterfte voor lage dosis computertomografiescreening in vergelijking met thoraxfoto's bij personen met een hoog risico op longkanker. Gezien het feit dat longkanker de belangrijkste doodsoorzaak door kanker is in de Verenigde Staten met naar schatting 160.340 voorspelde sterfgevallen voor 2012, hebben de nieuwe gegevens de belangstelling voor LCS nieuw leven ingeblazen. LCS brengt echter aanzienlijke risico's met zich mee, waaronder een hoog percentage fout-positieven, overdiagnose, nadelige psychosociale gevolgen en verhoogde blootstelling aan straling. Verder is het niet bekend of LCS de sterfte aan longkanker zou verminderen bij personen die roken maar niet voldoen aan de NLST-geschiktheidscriteria. Daarom is er momenteel geen duidelijke beste keuze voor het al dan niet screenen van een bepaald individu. Beslissingen over deelname aan LCS moeten goed geïnformeerd zijn en in overeenstemming zijn met individuele voorkeuren. Uit eerdere gegevens blijkt echter dat personen die LCS ondergaan zelden een grondig begrip hebben van de risico's of voordelen.

Om deze snel opkomende uitdaging voor de volksgezondheid aan te pakken, heeft dit onderzoek een webgebaseerde beslissingshulp (DA) ontwikkeld om geïnformeerde besluitvorming met betrekking tot LCS te vergemakkelijken bij personen met een hoog risico op longkanker (d.w.z. sigarettenrokers), en zal de haalbaarheid van DA worden beoordeeld administratie en voorgestelde methoden voor het uitvoeren van een toekomstige gerandomiseerde klinische studie (RCT) van DA-effectiviteit. De inhoud van de DA zal gebaseerd zijn op eerdere onderzoeken van de onderzoekers naar LCS-besluitvorming en ander recent onderzoek.

Het specifieke doel van het momenteel voorgestelde onderzoek is het uitvoeren van een haalbaarheidsstudie van de DA bij personen met een hoog risico op longkanker als gevolg van zwaar roken van sigaretten. Onderzoekers zullen deelnemers rekruteren om de haalbaarheid te beoordelen van: 1) het leveren van de DA-interventie in een gemeenschapsomgeving, en 2) het uitvoeren van onderzoeksprocedures en beoordelingsinstrumenten zoals gepland voor een toekomstige RCT.