Pruebas de viabilidad y desarrollo de una ayuda para la toma de decisiones sobre la detección del cáncer de pulmón (LuCaS-DA)

El proyecto propuesto desarrollará una innovadora ayuda para la toma de decisiones (DA) basada en la web para mejorar la toma de decisiones para la detección del cáncer de pulmón (LCS) entre las personas con alto riesgo de cáncer de pulmón debido al tabaquismo. Los datos recientes del National Lung Screening Trial (NLST) demostraron una reducción relativa del 20% en la mortalidad por cáncer de pulmón para la tomografía computarizada de baja dosis en comparación con la radiografía de tórax entre personas con alto riesgo de cáncer de pulmón. Dado que el cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos con un estimado de 160 340 muertes previstas para 2012, los nuevos datos han revigorizado el interés en LCS. Sin embargo, LCS conlleva riesgos sustanciales que incluyen una alta tasa de falsos positivos, sobrediagnóstico, consecuencias psicosociales adversas y una mayor exposición a la radiación. Además, se desconoce si la LCS reduciría la mortalidad por cáncer de pulmón entre las personas que fuman pero que no cumplen con los criterios de elegibilidad del NLST. Por lo tanto, actualmente no existe una mejor opción clara sobre si un individuo determinado debe someterse a una prueba de detección o no. Las decisiones sobre la participación en LCS deben estar bien informadas y ser consistentes con las preferencias individuales. Sin embargo, los datos anteriores indican que las personas que se someten a LCS rara vez tienen una comprensión completa de los riesgos o beneficios.

Para abordar este desafío de salud pública que emerge rápidamente, esta investigación ha desarrollado una ayuda para la toma de decisiones (DA) basada en la web para facilitar la toma de decisiones informadas con respecto a LCS en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón (es decir, fumadores de cigarrillos), y evaluará la viabilidad de DA administración y métodos propuestos para llevar a cabo un futuro ensayo clínico aleatorizado (RCT) de la eficacia de DA. El contenido del DA se basará en los estudios previos de los investigadores que exploran la toma de decisiones de LCS y otras investigaciones recientes.

El objetivo específico de la investigación propuesta actualmente es realizar un ensayo de viabilidad de la DA entre personas con alto riesgo de cáncer de pulmón debido al consumo excesivo de cigarrillos. Los investigadores reclutarán participantes para evaluar la viabilidad de: 1) brindar la intervención DA en un entorno comunitario, y 2) realizar procedimientos de investigación y herramientas de evaluación según lo planeado para un ECA futuro.