持続ウイルス反応後 (SVR) 肝細胞癌 (HCC) スクリーニング

米国で慢性 C 型肝炎ウイルス (HCV) 感染症の治療を受けている患者の約半数は、進行した肝疾患を患っています。 治療に対して持続的ウイルス学的反応（SVR）を達成し、HCVが臨床的に治癒した進行性線維症/肝硬変患者は、引き続き肝細胞癌（HCC）を発症するリスクが高くなります。 いくつかの専門学会および米国肝疾患研究協会 (AASLD) のガイドラインによれば、特に進行性線維症/肝硬変患者は、SVR を達成したかどうかにかかわらず、生涯にわたって年に 2 回、HCC 発症のスクリーニングを受ける必要があります。いいえ。 SVR 後の HCC スクリーニングを必要とする患者の数は、3 つの要因が重なったことにより、近年劇的に増加しています。 HCV のスクリーニングの増加により、より多くの人が自分がこの「サイレント」感染症にかかっていることに気づくようになりました。 HCV に対する安全で効果の高い直接作用型抗ウイルス薬 (DAA) が利用可能になり、治療を受けた患者のはるかに高い割合で SVR を達成できるようになりました。そして、多くの患者の HCV 感染期間が長く、進行した線維症/肝硬変が発症するのに十分な時間がかかっています。 DAA 時代の SVR 後の患者を調査し、HCC スクリーニングを促進するために、この研究の目的は、ランダム化、非盲検、二群前向き介入試験を実施し、個別化された患者ナビゲーションまたは個別化された患者ナビゲーションにランダム化された患者間の HCC スクリーニング率を比較することです。自動リマインダー (例: 電子または郵送）。 どちらの介入も、現在の標準治療（患者ナビゲーションや自動リマインダーなし）よりも改善された治療を意味します。 一方の介入が他方の介入よりも優れていることを示す証拠はありません。 研究への参加に同意した医療提供者には、患者の肝疾患の状態を確認するための連絡が行われ、臨床試験中、両部門の患者の提供者には、患者のスクリーニング来院のスケジュールを立てる必要性についてのリマインダーが送信されます。